Ce este colecistul (vezica biliară)?

Colecistul (sau vezica biliară) este un organ mic, situat în partea dreaptă a abdomenului, sub ficat. Are forma unei mici pungi în formă de pară și joacă un rol important în sistemul digestiv, deși nu este esențial pentru supraviețuire. Principala funcție a colecistului este de a stoca și concentra bila (fierea), un lichid digestiv produs continuu de ficat.

Funcțiile colecistului:

1. Stocarea bilei: Ficatul produce bila, care este depozitată în colecist până când este necesară în procesul digestiv. Bila este un lichid de culoare galben-verzuie compus din apă, săruri biliare, colesterol, lecitină și pigmenți biliari, precum bilirubina.
2. Concentrarea bilei: În timpul depozitării, apa este reabsorbită, ceea ce face ca bila să devină mai concentrată. Această concentrare ajută la o digestie mai eficientă a grăsimilor.
3. Eliberarea bilei: Atunci când consumăm alimente, în special grăsimi, intestinul subțire eliberează un hormon numit colecistokinină. Acest hormon stimulează colecistul să se contracte și să elibereze bila prin canalul biliar comun în duoden, prima porțiune a intestinului subțire. Bila emulsifică grăsimile, facilitând digestia și absorbția acestora de către intestin.

Afecțiuni ale colecistului:

1. Litiaza biliară (pietre la vezica biliară): Aceasta este cea mai frecventă problemă a colecistului. Pietrele biliare se formează atunci când componentele bilei, în special colesterolul, se cristalizează și formează calculi. Aceste pietre pot varia de la dimensiuni foarte mici, cât un grăunte de nisip, până la dimensiuni mai mari, de câțiva centimetri. Dacă o piatră blochează canalul biliar, poate provoca durere intensă (colică biliară) și alte complicații.
2. Colecistita: Inflamația vezicii biliare, de obicei cauzată de blocarea canalului biliar de către pietre, poate duce la o infecție și necesită tratament urgent. Simptomele includ durere severă în partea dreaptă a abdomenului, febră și greață.
3. Diskinezia biliară: Aceasta reprezintă o tulburare funcțională în care colecistul nu se contractă corespunzător pentru a elibera bila în timpul digestiei, cauzând disconfort abdominal.
4. Polipi veziculari: Acestea sunt mici excrescențe pe pereții vezicii biliare. De obicei, sunt benigni și nu cauzează simptome, dar uneori pot crește și trebuie monitorizați sau îndepărtați.
5. Cancerul de colecist: Este rar, dar foarte grav. De obicei, nu prezintă simptome timpurii și este descoperit în stadii avansate, când șansele de tratament sunt reduse.

Care sunt simptomele colecistului inflamat (colecistită)?

Simptomele colecistului inflamat, cunoscut sub denumirea de colecistită, pot varia în intensitate, dar cele mai comune includ:

1. Durere abdominală intensă:
   • Localizată în partea dreaptă superioară a abdomenului, sub coaste.
   • Poate radia spre umărul drept sau spate.
   • Durerea este constantă și intensă, de obicei apare brusc și poate dura câteva ore.
2. Sensibilitate abdominală:
   • La palpare, zona din dreapta sus a abdomenului este foarte sensibilă și poate fi dureroasă.
3. Febră și frisoane:
   • Prezența febrei indică posibilitatea unei infecții, fiind un simptom frecvent în colecistita acută.
4. Greață și vărsături:
   • Aceste simptome sunt comune și apar din cauza disfuncției digestive, fiind agravate de consumul de alimente grase.
5. Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor):
   • Apare în cazurile în care inflamația sau pietrele biliare blochează căile biliare, ducând la acumularea bilei în sânge.
6. Balonare și disconfort abdominal:
   • După masă, în special după consumul de alimente grase, persoana afectată poate simți o senzație de balonare sau indigestie.
7. Scaun deschis la culoare și urină închisă la culoare:
   • Acestea apar atunci când fluxul bilei este blocat, afectând eliminarea pigmenților biliari.

Colecistita acută vs. colecistita cronică

Colecistita acută și colecistita cronică sunt două forme de inflamație ale colecistului (vezica biliară), fiecare cu manifestări și evoluție diferite.

Colecistita acută

Colecistita acută este o inflamație bruscă și severă a vezicii biliare, de obicei cauzată de blocarea canalului cistic de către o piatră biliară. Este o urgență medicală și poate necesita intervenție imediată.

Cauze:

• Pietrele la vezica biliară (litiaza biliară): Cea mai frecventă cauză, atunci când o piatră blochează canalul cistic, împiedicând drenarea bilei.
• Infecții bacteriene: Pot apărea din cauza stagnării bilei, contribuind la inflamație și infecție.
• Tumori: Mai rar, o tumoare poate bloca canalul biliar.
• Leziuni: Traumatismele abdominale sau intervențiile chirurgicale pot duce la colecistită.

Simptome:

• Durere abdominală intensă în partea dreaptă superioară a abdomenului, care se agravează la respirație profundă sau la mișcare.
• Febră și frisoane.
• Greață și vărsături.
• Icter (în cazuri severe, dacă căile biliare sunt blocate).
• Balonare și senzație de indigestie.

Tratament:

• Spitalizare: Este necesară pentru a monitoriza starea pacientului și a preveni complicațiile.
• Antibiotice: Pentru a combate infecțiile bacteriene.
• Colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare): De obicei, aceasta este recomandată pentru a preveni recurența și complicațiile. Poate fi efectuată laparoscopic, minim invaziv, sau prin intervenție chirurgicală deschisă în cazuri mai complicate.

Complicații:

• Perforarea vezicii biliare: Poate duce la peritonită (infecție severă a cavității abdominale).
• Abces: Se poate forma un abces în jurul vezicii biliare.
• Septicemie: O infecție gravă care se poate răspândi în sânge.

Colecistita cronică

Colecistita cronică este o inflamație de lungă durată a vezicii biliare, cauzată de episoade repetate de colecistită acută sau de iritația continuă a vezicii biliare de către pietrele biliare.

Cauze:

• Pietre la vezica biliară: Episoadele repetate de blocare și deblocare a canalului biliar pot duce la o inflamație cronică.
• Cicatrizarea: După fiecare episod de colecistită acută, pereții vezicii biliare pot deveni cicatrizați și îngroșați, reducând funcționalitatea acestuia.

Simptome:

• Simptomele sunt de obicei mai ușoare decât în colecistita acută, dar sunt persistente și pot include:
  • Durere abdominală moderată în partea dreaptă superioară, după mese, în special după consumul de alimente grase.
  • Greață și disconfort digestiv frecvent.
  • Balonare și indigestie.
  • Simptome intermitente, dar care pot persista pe termen lung.

Tratament:

• Colecistectomie: Deși simptomele nu sunt la fel de severe ca în colecistita acută, îndepărtarea vezicii biliare este recomandată pentru a preveni alte complicații și pentru a ameliora simptomele cronice.
• Modificări în stilul de viață: Adoptarea unei diete sărace în grăsimi poate ajuta la reducerea simptomelor și a frecvenței episoadelor.

Complicații:

• Deteriorarea permanentă a colecistului, cu funcționalitate redusă.
• Creșterea riscului de complicații grave dacă nu este tratată (de exemplu, obstrucția canalului biliar sau inflamația severă).

Diferențe cheie:

• Colecistita acută este o inflamație bruscă și severă care necesită intervenție medicală imediată.
• Colecistita cronică se dezvoltă treptat, după episoade repetate de colecistită acută, și provoacă simptome ușoare, dar persistente.

Cum se manifestă o criză de colecist?

O criză de colecist, cunoscută și ca colică biliară, se manifestă printr-o durere intensă în partea dreaptă superioară a abdomenului, care poate radia spre umărul drept sau spate. Durerea apare brusc, adesea după mese bogate în grăsimi, și poate dura de la 30 de minute până la câteva ore. Pe lângă durere, criza poate fi însoțită de greață, vărsături, balonare și transpirație excesivă. În cazuri severe, poate apărea febră și icter, ceea ce indică un blocaj prelungit al bilei. Crizele repetate necesită adesea intervenție medicală pentru a preveni complicațiile.

Operația de colecist

Operația de colecist, cunoscută sub numele de colecistectomie, este procedura chirurgicală prin care se îndepărtează vezica biliară. Aceasta este realizată frecvent în cazul afecțiunilor precum colecistita acută, litiaza biliară sau alte complicații. Colecistectomia poate fi efectuată laparoscopic, prin incizii mici în abdomen, ceea ce permite o recuperare rapidă și dureri postoperatorii reduse, sau deschis, printr-o incizie mai mare, utilizată în cazuri mai complexe. Pregătirea pentru operație include evaluări medicale și restricții alimentare, iar recuperarea postoperatorie presupune gestionarea durerii și ajustări temporare ale dietei. Deși este o procedură comună și în general sigură, există riscuri asociate, cum ar fi sângerarea sau infecția.

Cafeaua după operația de colecist

După operația de colecist (colecistectomie), consumul de cafea poate fi un subiect de discuție, deoarece aceasta poate influența digestia și recuperarea. În general, mulți medici recomandă să aștepți câteva zile după intervenție înainte de a consuma cafea, pentru a permite sistemului digestiv să se stabilizeze. Cafeaua poate stimula secreția de acid gastric și poate afecta stomacul, ceea ce ar putea provoca disconfort abdominal.

Pe măsură ce te recuperezi, este important să introduci treptat alimentele și băuturile în dietă. Dacă nu ai simptome de disconfort, poți începe să consumi cafea cu moderație după câteva zile, dar este recomandat să eviți adăugarea de produse lactate sau grase, cel puțin inițial. Fiecare persoană poate reacționa diferit, așa că ascultă-ți corpul și consultă medicul pentru recomandări personalizate.

Colecistul cudat

Colecistul cudat este o afecțiune rară, dar gravă, care implică distensia vezicii biliare datorată acumulării de bilă sau a altor fluide, adesea în urma unei obstrucții. Aceasta se poate datora prezenței unor pietre biliare, inflamației, tumorilor sau altor condiții care blochează căile biliare.

Caracteristici ale colecistului cudat:

• Simptome: Poate provoca durere intensă în partea dreaptă superioară a abdomenului, greață, vărsături și, în unele cazuri, febră. Simptomele sunt similare cu cele ale colecistitei acute.
• Diagnostic: Diagnosticul se face, de obicei, prin ecografie sau tomografie computerizată (CT), care pot evidenția distensia vezicii biliare și posibilele cauze ale obstrucției.
• Tratament: Colecistul cudat necesită, de obicei, intervenție medicală, iar tratamentul poate implica drenajul fluidului acumulat și, în multe cazuri, colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare) pentru a preveni complicațiile severe, cum ar fi perforarea vezicii biliare sau infecția severă.

Este esențial ca persoanele care prezintă simptome de colecist cudat să consulte imediat un medic, deoarece afecțiunea poate evolua rapid în complicații grave.

La Discovery Clinic, te poți adresa medicilor noștri specializați în medicină internă pentru orice probleme legate de colecist. Aceștia sunt pregătiți să evalueze simptomele tale, să efectueze investigațiile necesare și să îți ofere un plan de tratament personalizat. Fie că te confrunți cu dureri abdominale, disconfort digestiv sau alte afecțiuni asociate vezicii biliare, echipa noastră de medici va colabora cu tine pentru a găsi cele mai bune soluții și a-ți asigura sănătatea digestivă. Nu ezita să ne contactezi pentru o consultație!

Răspundem întrebărilor de la voi

• Ce este colecistul septat?

Colecistul septat este o anomalie a vezicii biliare caracterizată prin prezența unuia sau mai multor septuri interne, care împart cavitatea în compartimente distincte.

• Pietrele la colecist se tratează?

Da, pietrele la colecist se pot trata prin metode conservatoare sau chirurgicale, cum ar fi colecistectomia.

• Pot avea polipi la colecist?

Da, polipii pot apărea la colecist și sunt, în general, asimptomatici, dar necesită monitorizare.

• Se recomandă ceaiuri pentru colecist?

Anumite ceaiuri, precum cele din plante cu efect coleretic, pot fi benefice, dar este recomandat să consulți un medic înainte de a le consuma.