Ovarele polichistice reprezintă o afecțiune caracterizată prin prezența unor chisturi mici, multiple, pe ovare, care afectează echilibrul hormonal. În această condiție, ovarele produc hormoni androgeni (masculini) în exces, ceea ce poate duce la cicluri menstruale neregulate, dificultăți în conceperea unui copil și simptome precum creșterea în greutate, acneea și pilozitatea excesivă. Deși nu există un tratament care să vindece complet această afecțiune, gestionarea simptomelor este posibilă prin modificări ale stilului de viață, medicație și monitorizare medicală regulată.

Ce înseamnă sindromul ovarelor polichistice (SOP)?

Sindromul ovarelor polichistice (SOP) este o tulburare hormonală frecventă la femeile aflate la vârsta reproductivă. Aceasta se manifestă printr-un dezechilibru al hormonilor reproducători, ceea ce duce la un nivel crescut de hormoni androgeni (masculini). Acest dezechilibru afectează funcționarea normală a ovarelor, ducând la cicluri menstruale neregulate, ovulație rară sau absentă și formarea unor chisturi mici pe ovare.

SOP poate cauza simptome precum:

• Cicluri menstruale neregulate sau absența menstruației
• Creșterea excesivă a părului pe față și corp
• Acnee și piele grasă
• Căderea părului de pe scalp
• Creștere în greutate, în special în zona abdominală
• Dificultăți în a concepe un copil (infertilitate)

Această afecțiune este asociată și cu riscuri crescute pentru alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și bolile cardiovasculare. Tratamentul include adesea schimbări în stilul de viață, terapie hormonală și medicație pentru a reduce simptomele și pentru a preveni complicațiile.

Ce sunt ovarele micropolichistice?

Ovarele micropolichistice sunt o variantă a ovarelor polichistice și reprezintă ovare care conțin un număr mai mare de foliculi mici (chisturi foarte mici), vizibili prin ecografie. Spre deosebire de sindromul ovarelor polichistice (SOP), prezența ovarelor micropolichistice nu este întotdeauna asociată cu dezechilibre hormonale semnificative sau cu simptome specifice SOP, cum ar fi ciclurile menstruale neregulate, excesul de androgeni sau problemele de fertilitate.

În unele cazuri, femeile cu ovare micropolichistice pot să nu prezinte simptome, iar ovarele micropolichistice pot fi descoperite întâmplător în cadrul unui control ecografic de rutină. Totuși, în funcție de particularitățile fiecărei paciente și de alți factori asociați, aceste ovare pot să aibă un efect asupra fertilității și pot indica o tendință spre sindromul ovarelor polichistice.

Ovare polichistice simptome

Ovarele polichistice sunt asociate cu un set de simptome variate, cauzate de un dezechilibru hormonal. Printre cele mai frecvente simptome ale ovarelor polichistice se numără:

1. Cicluri menstruale neregulate sau absente – menstruația poate fi rară, neregulată sau foarte abundentă.
2. Infertilitate – dificultăți în a rămâne însărcinată din cauza ovulației rare sau absente.
3. Exces de păr pe față și corp (hirsutism) – apare datorită nivelurilor crescute de hormoni androgeni (masculini).
4. Acnee și piele grasă – dezechilibrele hormonale pot favoriza apariția acneei, mai ales pe față, piept și spate.
5. Subțierea părului de pe scalp – căderea părului similară cu cea de tip masculin (alopecie androgenică).
6. Creșterea în greutate sau dificultăți în a pierde în greutate – adesea se acumulează grăsime în zona abdominală.
7. Pete de piele întunecate – apare sub formă de pete întunecate, groase, pe gât, sub brațe sau în zona inghinală.

De ce apare această afecțiune?

Ovarele polichistice apar din cauza unor factori complecși, predominant hormonali și genetici. Deși cauza exactă nu este complet cunoscută, principalele mecanisme implicate în dezvoltarea ovarelor polichistice includ:

1. Dezechilibrul hormonal – Unul dintre factorii cheie este producția excesivă de hormoni androgeni (hormoni „masculini”) de către ovare. Acești androgeni în exces interferează cu ovulația normală, ducând la formarea unor chisturi mici în ovare.
2. Rezistența la insulină – Femeile cu ovare polichistice au adesea rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că celulele nu răspund eficient la acest hormon. Ca urmare, organismul produce mai multă insulină, care stimulează ovarele să producă mai mulți androgeni, contribuind astfel la dezechilibrele hormonale.
3. Predispoziția genetică – Ovarele polichistice tind să fie mai frecvente în familiile în care și alte femei au avut această afecțiune. Așadar, predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea acestei condiții.
4. Inflamația cronică – S-a observat că femeile cu ovare polichistice au adesea un nivel mai ridicat de inflamație în organism, care poate contribui la producția crescută de androgeni.

Tratament ovare polichistice

Tratamentul pentru ovarele polichistice se bazează pe gestionarea simptomelor și poate include mai multe abordări, în funcție de nevoile individuale ale pacientei. Iată câteva opțiuni de tratament fără a menționa medicamentele specifice:

1. Reglarea ciclului menstrual

• Utilizarea unor tratamente hormonale pentru a regla ciclurile menstruale neregulate. Acestea pot ajuta și la reducerea nivelurilor de hormoni masculini, ceea ce duce la ameliorarea simptomelor precum acneea și excesul de păr.

2. Tratament pentru hirsutism și acnee

• În cazul apariției părului în exces pe față și corp sau a acneei, se pot utiliza tratamente care reduc producția de hormoni androgeni. Acestea pot contribui la scăderea părului nedorit și la îmbunătățirea aspectului pielii.

3. Tratament pentru fertilitate

• Dacă fertilitatea este afectată, se pot folosi metode care ajută la stimularea ovulației, îmbunătățind șansele de a rămâne însărcinată. Aceste metode pot include stimularea ovarului pentru a produce ouă și creșterea șanselor de ovulație.

4. Îmbunătățirea sensibilității la insulină

• Rezistența la insulină este frecventă la femeile cu ovare polichistice. Tratamentul pentru această problemă ajută la restabilirea echilibrului glicemic și poate susține funcția ovariană, contribuind la reglarea ciclurilor menstruale și la îmbunătățirea fertilității.

5. Modificări ale stilului de viață

• Adoptarea unei diete echilibrate și un regim de exerciții fizice regulate sunt esențiale pentru gestionarea greutății și îmbunătățirea sensibilității la insulină. Pierderea în greutate chiar și a unei cantități mici poate ajuta la restabilirea echilibrului hormonal și la reducerea simptomelor.

6. Tratament chirurgical (în cazuri severe)

• În cazurile care nu răspund la tratamentele convenționale, unele paciente pot beneficia de intervenții chirurgicale minore care ajută la îmbunătățirea funcției ovariene și stimularea ovulației.

Ovarele polichistice și sarcina

Femeile cu ovare polichistice (SOP) pot întâmpina dificultăți în a rămâne însărcinate din cauza ovulației neregulate sau absente, un simptom frecvent al acestei afecțiuni. Cu toate acestea, este posibil să rămână însărcinate, iar tratamentele pot ajuta la stimularea ovulației și la îmbunătățirea șanselor de concepție.

Cum afectează SOP sarcina:

1. Ovulația neregulată sau absentă – Aproape 70-80% dintre femeile cu SOP au dificultăți în a ovula, ceea ce face mai dificilă concepția. Ovulația neregulată înseamnă că ouăle nu sunt eliberate corespunzător, iar fertilizarea devine mai puțin probabilă.
2. Fertilitate scăzută – Deoarece ovulația nu are loc în mod regulat, fertilitatea poate fi afectată, dar nu este imposibil să rămâi însărcinată. Unele femei cu SOP pot avea o fertilitate normală, iar altele pot necesita tratamente pentru a ajuta la inducerea ovulației.
3. Riscuri în sarcină – Femeile cu SOP au un risc mai mare de a dezvolta anumite complicații în timpul sarcinii, cum ar fi:
   1. Diabet gestațional – Acesta este mai frecvent la femeile cu rezistență la insulină, care este comună în SOP.
   1. Hiperemesis gravidică (greață severă și vărsături).
   1. Presiune arterială ridicată sau preeclampsie.
   1. Avort spontan – Femeile cu SOP pot avea un risc crescut de avort spontan, mai ales dacă au și alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul sau probleme cu greutatea.

Alimente interzise în ovare polichistice

Femeile cu ovare polichistice ar trebui să evite următoarele alimente:

1. Carbohidrați rafinați și zahăr – Pâine albă, paste albe, dulciuri și băuturi zaharoase care pot crește nivelul de insulină și agrava simptomele.
2. Grăsimi nesănătoase – Grăsimi trans și saturate din alimente procesate și fast-food, care pot duce la inflamație.
3. Produse lactate bogate în lactoză – Pot agrava balonarea și disconfortul digestiv în cazul unor femei cu SOP.
4. Alimente inflamatorii – Carne roșie procesată și alimente bogate în gluten, care pot intensifica inflamația.
5. Alimente bogate în sare – Produse procesate și conserve care pot afecta echilibrul hormonal.
6. Alcoolul – Consumul excesiv poate perturba hormonii și metabolismul.

Este recomandat să se opteze pentru o dietă bazată pe alimente cu indice glicemic scăzut, grăsimi sănătoase (ulei de măsline, avocado) și proteine slabe (pește, pui).

La Discovery Clinic, avem o echipă medicală specializată, pregătită să te ajute să gestionezi ovarele polichistice și să îți îmbunătățești sănătatea generală. Medici endocrinologi și ginecologi cu experiență sunt disponibili pentru a-ți oferi sfaturi personalizate, tratamente și suport pe parcursul întregului proces. Dacă te confrunți cu simptomele SOP sau ai nevoie de ajutor în gestionarea acestora, nu ezita să programezi o consultație.