Ce este incontinența urinara?

Incontinența urinară este o afecțiune medicală caracterizată prin pierderea involuntară a urinei. Aceasta poate varia de la scurgeri ușoare de urină până la pierderi complete de control asupra vezicii urinare.

Este o problemă comună, dar adesea neglijată, care afectează atât bărbații, cât și femeile, mai ales pe măsură ce îmbătrânim.

Există mai multe tipuri de incontinență urinară, iar cauzele pot fi diverse, incluzând:

• Incontinența de efort: Apare atunci când presiunea asupra vezicii urinare crește (de exemplu, în timpul tusei, strănutului sau exercițiilor fizice).
• Incontinența urgentă: Implică o urgență bruscă și puternică de a urina, adesea urmată de pierderi de urină înainte de a ajunge la toaletă.
• Incontinența mixtă: O combinație între incontinența de efort și cea urgentă.
• Incontinența de supresie: Apare atunci când vezica urinară nu se golește complet, ducând la pierderi de urină.

De ce apare incontinența urinară?

Incontinența urinară poate apărea din mai multe motive, care sunt adesea legate de factori fizici, stilul de viață sau afecțiuni medicale. Printre principalele cauze se numără:

1. Slăbirea mușchilor pelvieni: Acești mușchi susțin vezica urinară și uretra. Slăbirea lor poate apărea din cauza sarcinii, nașterii, vârstei sau a lipsei de exerciții fizice, ceea ce poate duce la pierderea controlului asupra vezicii urinare.
2. Vârsta: Pe măsură ce îmbătrânim, mușchii vezicii urinare pot slăbi, iar țesuturile care susțin vezica se pot schimba, ceea ce face ca pierderile de urină să devină mai frecvente.
3. Hormonii: Modificările hormonale, mai ales în timpul menopauzei, pot afecta mușchii pelvieni și structurile care controlează vezica urinară. Estrogenul, hormonul care ajută la menținerea elasticității țesuturilor pelviene, scade în această perioadă.
4. Infecțiile urinare: Infecțiile tractului urinar pot irita vezica urinară și pot duce la pierderi de urină, mai ales în cazul infecțiilor recurente.
5. Afecțiuni neurologice: Tulburările care afectează sistemul nervos, cum ar fi accidentul vascular cerebral, scleroza multiplă sau Parkinson, pot perturba semnalele nervoase care controlează vezica urinară, ducând la incontinență.
6. Obezitatea: Kilogramele în plus pun presiune asupra vezicii urinare și a mușchilor pelvieni, ceea ce poate duce la pierderi de urină, în special în timpul activităților fizice.
7. Intervențiile chirurgicale: Unele tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi cele pentru tratamentul cancerului de prostată sau al prolapsului uterin, pot afecta structurile care controlează urinarea.
8. Medicamentele: Anumite medicamente, cum ar fi diureticele (medicamente pentru eliminarea excesului de lichide), pot duce la o urinare frecventă, iar altele pot slăbi mușchii vezicii urinare, provocând incontinență.
9. Problemele de prostată la bărbați: O adenomatoză sau o inflamație a prostatei poate bloca fluxul normal al urinei, cauzând incontinență.
10. Constipația cronică: Aceasta poate pune presiune asupra vezicii urinare și a uretrii, contribuind la pierderi de urină.

Incontinența urinara la femei vs. incontinența urinara la bărbați

Incontinența urinară poate afecta atât femeile, cât și bărbații, însă există diferențe semnificative în ceea ce privește cauzele, tipurile și tratamentele specifice pentru fiecare sex.

Incontinența urinară la femei

La femei, incontinența urinară este mai frecventă și adesea legată de factori fiziologici și hormonali. Iată câteva dintre cauzele și caracteristicile comune:

1. Schimbări hormonale: În timpul menopauzei, nivelurile de estrogen scad, ceea ce poate afecta mușchii pelvieni și țesuturile care susțin vezica urinară. Aceasta face ca incontinența să devină mai frecventă.
2. Sarcina și nașterea: Sarcina pune presiune asupra vezicii urinare, iar procesul nașterii poate slăbi mușchii pelvieni și poate afecta nervii care controlează vezica. Nașterile vaginale, în special cele multiple, cresc riscul de incontinență de efort.
3. Prolapsul organelor pelviene: În cazul în care uterul, vezica sau rectul coboară din poziția lor normală (prolaps), presiunea asupra vezicii urinare poate duce la incontinență.
4. Incontinența de efort: Este cel mai frecvent tip de incontinență la femei și apare atunci când există presiune asupra vezicii urinare, cum ar fi în timpul tusei, strănutului sau exercițiilor fizice.
5. Incontinența urgentă: Apare atunci când există o nevoie bruscă și intensă de a urina, iar femeile pot pierde urină înainte de a ajunge la toaletă.

Incontinența urinară la bărbați

În cazul bărbaților, incontinența urinară este mai puțin frecventă, dar poate apărea din cauza unor condiții medicale specifice sau a unor intervenții chirurgicale. Iată câteva dintre cauze și caracteristici:

1. Probleme prostatice: O afecțiune comună la bărbați este hipertrofia benignă a prostatei (adenomul de prostată), care poate bloca fluxul normal de urină și poate duce la incontinență. De asemenea, intervențiile chirurgicale pentru cancerul de prostată pot afecta funcția vezicii urinare.
2. Afecțiuni neurologice: La fel ca în cazul femeilor, afecțiunile neurologice, precum accidentul vascular cerebral, boala Parkinson sau scleroza multiplă, pot afecta semnalele nervoase care controlează vezica urinară.
3. Incontinența de efort: Deși mai rar decât la femei, bărbații pot experimenta incontinența de efort din cauza presiunii asupra vezicii urinare, mai ales după intervenții chirurgicale la nivelul prostatei.
4. Incontinența urgentă: Bărbații pot suferi și de incontinență urgentă, în special în cazul unor afecțiuni care afectează vezica sau prostata.

Diferențe cheie între incontinența urinară la femei și bărbați:

• Prevalența: Incontinența urinară este mai frecventă la femei, în special din cauza sarcinii, nașterii și schimbărilor hormonale legate de menopauză.
• Cauze specifice: La femei, prolapsul organelor pelvine și nașterile vaginale sunt factori majori, în timp ce la bărbați, problemele prostatei și intervențiile chirurgicale pentru cancerul de prostată sunt cauze frecvente.
• Tratamentul: Deși există opțiuni de tratament comune, cum ar fi exercițiile pelviene (Kegel), medicamentele și chirurgia, bărbații pot necesita tratamente specifice pentru problemele legate de prostată sau intervențiile post-chirurgicale.

Tratament incontinența urinară la femei

Tratamentul pentru incontinența urinară la femei depinde de tipul și severitatea afecțiunii, dar există mai multe abordări eficiente. Iată principalele opțiuni de tratament:

1. Exerciții Kegel (exerciții pentru mușchii pelvieni)

Exercițiile Kegel sunt cele mai frecvente și eficiente metode pentru întărirea mușchilor pelvieni, care susțin vezica urinară. Acestea ajută la controlul fluxului de urină, în special în cazul incontinenței de efort. Aceste exerciții constau în contractarea și relaxarea mușchilor pelvieni, fiind utile pentru a îmbunătăți tonusul acestora.

2. Medicamente

• Anticolinergice: Aceste medicamente ajută la reducerea contracțiilor necontrolate ale vezicii urinare și sunt utilizate pentru tratarea incontinenței urgente (nevoia bruscă de a urina).
• Beta-3 agoniste: Ajută la relaxarea vezicii urinare și reduc frecvența micțiunilor urgente.
• Estrogen local: În cazurile de incontinență asociată cu menopauza, cremele sau ovulele cu estrogen pot ajuta la refacerea țesuturilor vaginale și pelviene, îmbunătățind controlul vezicii.

3. Terapia comportamentală

• Antrenament vezical: Această tehnică ajută femeile să își îmbunătățească controlul asupra urinării, prin stabilirea unui program de urinare regulat, pentru a preveni urgențele.
• Biofeedback: Un dispozitiv monitorizează activitatea mușchilor pelvieni în timpul exercițiilor Kegel, ajutând femeile să învețe cum să controleze mai bine acești mușchi.

4. Dispozitive medicale

• Dispozitive intravaginale: Un dispozitiv, precum un pessar, poate fi utilizat pentru a sprijini vezica urinară și a reduce simptomele de incontinență de efort, mai ales în cazul prolapsului uterin sau vaginal.
• Uretra sau obstrucție suprapubiană: Unele femei pot beneficia de dispozitive care ajută la controlul fluxului de urină.

5. Intervenții chirurgicale

În cazurile severe sau atunci când tratamentele mai puțin invazive nu dau rezultate, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală:

• Liftul colului vezical (suspendarea vezicii urinare): Această procedură este destinată femeilor cu incontinență de efort severă, în special în cazurile de prolaps pelvin.
• Tratament cu sling: O procedură chirurgicală care implică plasarea unui bandaj sau a unei plase pentru a sprijini uretra și a preveni scurgerile de urină.
• Injectarea de colagen sau alte substanțe în uretră: Aceasta poate ajuta la închiderea uretrei și la reducerea scurgerilor de urină.

6. Tratament cu Botox

Injectarea de toxină botulinică (Botox) în vezica urinară poate fi utilizată pentru a trata incontinența urgentă, prin reducerea contracțiilor involuntare ale vezicii. Aceasta este o opțiune pentru femeile care nu răspund la medicamente.

7. Schimbări ale stilului de viață

• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase: Excesul de greutate pune presiune asupra vezicii urinare, iar reducerea greutății poate îmbunătăți simptomele.
• Evitați iritanții vezicii: Cafeaua, alcoolul, băuturile acidulate sau condimentele pot irita vezica și agrava simptomele.
• Hidratare corespunzătoare: Consumul adecvat de lichide este important pentru a preveni infecțiile urinare și pentru a menține funcționarea corectă a vezicii urinare.

8. Terapia fizică pentru incontinență

Unele femei pot beneficia de tratamente fizioterapeutice pentru a învăța tehnici corecte de control al vezicii urinare. Un fizioterapeut specializat în tratamente pelvina poate oferi ghidaj personalizat.

9. Terapia cu stimulare electrică

Stimularea nervilor pelvieni prin impulsuri electrice poate ajuta la restabilirea controlului asupra vezicii urinare, fiind o opțiune pentru femeile care au incontinență severă și nu răspund la alte tratamente.

Medicamente pentru incontinența urinară la femei

Tratamentul medicamentos pentru incontinența urinară la femei variază în funcție de tipul de incontinență:

1. Medicamente pentru incontinența urgentă: Relaxează mușchii vezicii urinare și reduc contracțiile involuntare.
2. Medicamente pentru incontinența de efort: Ajută la întărirea mușchilor care susțin vezica urinară.
3. Estrogeni locali: Utilizați în perioada postmenopauzală pentru a întări țesuturile pelviene.
4. Medicamente pentru relaxarea vezicii urinare: Ajută la reducerea spasmelor vezicii urinare.
5. Medicamente pentru controlul sfincterului urinar: Întăresc sfincterul uretral pentru a preveni scurgerile de urină.

Tratament incontinența urinară la bărbați

Tratamentul incontinenței urinare la bărbați include:

1. Exerciții pelviene: Întărirea mușchilor pelvieni prin exerciții specifice pentru a controla scurgerile de urină.
2. Terapie comportamentală: Antrenamentul vezical și biofeedback-ul ajută la îmbunătățirea controlului asupra urinării.
3. Dispozitive medicale: Pesarele și catetrele externe pot ajuta la gestionarea incontinenței severe.
4. Intervenții chirurgicale: Proceduri precum sling-ul uretral sau prostatectomia pot fi necesare în cazuri grave.
5. Stimulare electrică: Folosită pentru a stimula nervii pelvieni și a îmbunătăți controlul vezicii urinare.

Răspundem întrebărilor voastre

• Cu ce medicament naturist se tratează incontinența urinară?

Se pot folosi plante cu efecte de tonifiere a vezicii și de reducere a inflamației, cum ar fi rădăcina de coada-calului, măceșele sau urzică.

• Ce ceaiuri sunt recomandate pentru incotinența urinară?

Ceaiuri din coada-calului, mătase de porumb sau mușețel pot ajuta la reducerea inflamației și la susținerea funcției vezicii urinare.

• De ce urinez des și puțin?

Aceasta poate fi cauzată de infecții ale tractului urinar, iritații sau dezechilibre hormonale.

• Ce înseamnă senzația de urinare frecventă și disconfort?

Poate semnala o infecție urinară, inflamație a vezicii sau hiperactivitate vezicală.

• La medic trebuie să merg în caz de incontinență urinară?

Pentru incontinența urinară, ar trebui să consulți un urolog. Dacă incontinența este legată de probleme hormonale sau post-menopauză, un ginecolog poate fi, de asemenea, un specialist potrivit.

• Urinările dese noaptea la femei sunt normale?

Nu, urinarea frecventă noaptea poate semnala probleme de sănătate, cum ar fi infecții sau probleme ale vezicii urinare.

• Magneziul este recomandat pentru incontinența urinară?

Da, magneziul poate ajuta la relaxarea mușchilor vezicii și la reducerea spasmelor urinare.

• Ce pastile pentru incontinență urinară sunt recomandate?

Tratamentul medicamentos depinde de tipul și cauza incontinenței, iar medicul va prescrie opțiuni personalizate.

• Se recomandă operația pentru incontinență urinară?

Operația poate fi o opțiune în cazurile severe, care nu răspund la tratamentele conservatoare.

• Incontinență urinară poate să apară și la copii?

Da, incontinența urinară poate apărea la copii, de obicei din cauza dezvoltării incomplete a controlului vezicii sau a unor afecțiuni medicale.

Pentru tratarea incontinenței urinare, te poți adresa echipei noastre de medici de la Discovery Clinic. Dispunem de o echipă de urologi și ginecologi cu experiență, pregătiți să identifice cauza problemei tale și să îți ofere cele mai eficiente soluții de tratament. Suntem aici pentru a-ți oferi îngrijire specializată și un plan de tratament personalizat.

Programează o consultație pentru a beneficia de îngrijire specializată și un plan de tratament adaptat nevoilor tale.