Ce este HPV (Human Papillomavirus)?

HPV (Human Papillomavirus) este un virus comun care poate infecta pielea și mucoasele. Există multe tipuri de HPV, unele dintre ele fiind asociate cu veruci genitale sau alte leziuni ale pielii, iar altele pot cauza cancer de col uterin, cancer anal, cancer de penis și alte forme de cancer. Vaccinarea și screeningul regulat sunt metode importante pentru prevenirea infecțiilor grave cauzate de HPV.

HPV la femei

La femei, HPV (virusul Human Papillomavirus) este adesea asimptomatic, dar poate cauza leziuni ale colului uterin, care, în cazuri necontrolate, pot evolua în cancer de col uterin. Infecția cu HPV poate fi detectată prin testul Pap sau prin testarea HPV, care sunt recomandate pentru screeningul cancerului de col uterin. Există vaccinuri disponibile care pot preveni infecțiile cu cele mai comune tipuri de HPV asociate cu cancerul de col uterin și alte afecțiuni. Este important ca femeile să urmeze recomandările de screening și să se vaccineze pentru a reduce riscul de complicații severe.

HPV la bărbați

La bărbați, HPV poate infecta zona genitală, rectul și gâtul. Deși multe infecții cu HPV sunt asimptomatice și se vindecă de la sine, unele pot cauza probleme de sănătate. Tipurile de HPV cu risc ridicat pot duce la:

• Cancer de penis: Rareori, dar posibil.
• Cancer anal: Mai frecvent în rândul bărbaților care au relații sexuale anale, în special dacă au HIV.
• Cancer de gât și orofaringian: Se poate dezvolta din leziuni provocate de HPV în cavitatea bucală și gât.

Tipuri de HPV

HPV are mai multe tipuri, clasificate în funcție de riscul lor de a cauza probleme de sănătate:

1. Tipuri cu risc scăzut:
   • HPV 6 și HPV 11: Aceste tipuri sunt cele mai frecvente și sunt adesea asociate cu veruci genitale (condiloame acuminata) și leziuni benigne ale colului uterin. De obicei, nu sunt asociate cu cancer.
2. Tipuri cu risc ridicat:
   • HPV 16 și HPV 18: Aceste tipuri sunt cele mai cunoscute și sunt legate de majoritatea cazurilor de cancer de col uterin. De asemenea, sunt asociate cu cancer anal, cancer de penis și cancer orofaringian.
   • Alte tipuri cu risc ridicat includ HPV 31, HPV 33, HPV 45, HPV 52 și HPV 58, care pot contribui la dezvoltarea cancerului de col uterin și alte tipuri de cancer.

Cum se transmite infecția cu HPV?

Infecția cu HPV se transmite în principal prin contact sexual, dar și prin alte forme de contact apropiat. Modalitățile de transmitere includ:

1. Contact sexual: HPV se răspândește cel mai frecvent prin contact sexual vaginal, anal sau oral. Virusul poate fi transmis chiar și atunci când nu există simptome vizibile sau veruci.
2. Contact de la piele la piele: În unele cazuri, HPV poate fi transmis prin contact direct cu pielea infectată, chiar dacă nu sunt vizibile leziuni. Acest tip de transmitere este mai puțin frecvent, dar posibil.
3. Utilizarea de obiecte personale: Deși este mai puțin frecvent, există riscul de transmitere prin utilizarea de obiecte personale, cum ar fi prosoape, care au fost în contact cu pielea infectată.

Simptome HPV

Multe infecții cu HPV nu prezintă simptome și pot fi asimptomatice. Totuși, atunci când simptomele apar, ele pot varia în funcție de tipul de HPV și de zona infectată:

1. Veruci sau negi genitali: Acestea pot apărea ca excrescențe mici, umflate sau plate în zona genitală, anală sau în jurul acesteia. Pot fi de culoarea pielii sau roz și pot avea o textură neregulată.
2. Leziuni ale colului uterin: La femei, infecția cu HPV poate cauza leziuni pe colul uterin, care pot fi detectate prin testul Pap. Aceste leziuni pot duce la sângerări anormale, dureri în timpul sexului sau secreții vaginale neobișnuite.
3. Cancer de col uterin: În stadii avansate, poate cauza simptome precum sângerări vaginale neobișnuite (inclusiv între menstruații), dureri pelviene și secreții vaginale anormale.
4. Cancer anal: La bărbați și femei, poate cauza simptome precum sângerări, dureri sau mâncărimi în zona anală, sau excrescențe în jurul anusului.
5. Cancer orofaringian: Infecția cu HPV poate contribui la dezvoltarea cancerului în gât și cavitatea bucală, având simptome precum dureri în gât persistente, dificultăți la înghițire, ulcere bucale care nu se vindecă și schimbări în voce.

Simptome HPV femei

La femei, simptomele HPV pot include:

• Veruci genitale: Excrescențe mici, de culoarea pielii sau roz, pe organele genitale, anus sau în interiorul vaginului.
• Leziuni cervicale: De obicei asimptomatice; detectabile prin testul Pap sau testarea HPV.
• Sângerări anormale: Poate apărea în timpul sau după contactul sexual, în cazul leziunilor cervicale.

Simptome HPV barbati

La bărbați, simptomele HPV pot include:

• Veruci genitale: Excrescențe mici, de culoarea pielii sau roz, pe penis, scrot, anus sau în jurul acestora.
• Leziuni anale: Veruci sau excrescențe în zona anală.
• Leziuni orale: Excrescențe în cavitatea bucală sau pe buze (mai rar).

Formele infectiei cu HPV

Infecția cu HPV poate prezenta diferite forme, în funcție de tipul de virus și de locația infectată. Iată principalele forme ale infecției cu HPV:

• Veruci genitale:
  • Excrescențe mici: Apare pe organele genitale, anus sau în jurul acestora. Pot fi simple sau grupate și pot avea o textură neregulată sau ca o „conopidă”. Sunt cauzate de tipuri de HPV cu risc scăzut, cum ar fi HPV 6 și HPV 11.
• Leziuni vulvare și vaginale:
  • Veruci vulvare: La femei, pot apărea veruci pe vulvă, care pot fi similare cu cele genitale, dar localizate în zona externă a organelor genitale.
  • Leziuni vaginale: HPV poate cauza leziuni în interiorul vaginului, care pot fi vizibile doar în timpul unui examen ginecologic.
• Leziuni anale:
  • Veruci anale: Apar în zona anală și pot fi similare cu verucile genitale. Pot cauza mâncărimi sau disconfort.
• Leziuni orale:
  • Veruci bucale: Deși mai rare, HPV poate provoca leziuni sau excrescențe în cavitatea bucală sau pe buze. Acestea sunt mai frecvent asociate cu infecțiile HPV care nu sunt specifice zonelor genitale.

Negii genitali (condiloamele genitale)

Negii genitali sau condiloamele sunt excrescențe cauzate de HPV, în special de tipuri cu risc scăzut precum HPV 6 și 11. Aceștia apar pe organele genitale, anus sau în interiorul vaginului și rectului. Pot fi mici, de culoarea pielii sau roz, și pot avea o textură neregulată.

Tratament:

• Medicamente topice (creme, soluții)
• Crioterapie (înghețare)
• Electrocoagulare (curent electric)
• Laser sau excizie chirurgicală

Prevenție:

• Vaccinul HPV
• Utilizarea prezervativelor

Diagnosticul HPV la femei

Diagnosticul HPV la femei se face prin mai multe metode, în funcție de starea de sănătate și de simptomele prezentate:

1. Testul Pap (Papanicolau): Este un test de screening care detectează celulele anormale de pe colul uterin care ar putea fi cauzate de infecția cu HPV. Testul Pap nu detectează direct virusul, dar poate indica prezența unor celule care necesită investigații suplimentare.
2. Testul HPV: Acest test detectează prezența virusului HPV în celulele de pe colul uterin. Poate fi efectuat simultan cu testul Pap sau separat. Testul HPV identifică tipurile de virus care sunt asociate cu un risc mai mare de cancer de col uterin.
3. Colposcopie: Dacă testul Pap sau testul HPV indică anomalii, se poate efectua o colposcopie, care este o procedură prin care se examinează colul uterin cu un microscop special (colposcop). Aceasta permite medicului să vizualizeze mai clar zonele suspecte și să preleveze biopsii pentru analize suplimentare.
4. Biopsie: În cadrul colposcopiei, dacă se identifică leziuni suspecte, se poate efectua o biopsie pentru a preleva o probă de țesut care va fi examinată microscopic pentru a confirma prezența infecției cu HPV și a evalua stadiul leziunilor.

Diagnosticul HPV la bărbați

Diagnosticul HPV la bărbați poate fi mai dificil, deoarece infecția este adesea asimptomatică. Cu toate acestea, metodele de diagnostic includ:

1. Examinare clinică: Dacă bărbatul prezintă simptome vizibile, cum ar fi veruci genitale, medicul poate examina zona genitală, anală și orofaringiană pentru a identifica prezența acestor excrescențe.
2. Testarea HPV: În anumite cazuri, poate fi recomandată testarea HPV pentru bărbați, deși este mai frecvent utilizată pentru femei. Testele de HPV pentru bărbați pot include prelevarea de probe din zona genitală sau anală.
3. Biopsie: Dacă sunt identificate leziuni suspecte, se poate efectua o biopsie pentru a preleva o probă de țesut și a analiza prezența HPV și a posibilelor leziuni precanceroase sau canceroase.
4. Testarea pentru cancer anal sau orofaringian: În cazurile în care există simptome sau riscuri crescute pentru cancer anal sau orofaringian, se pot efectua examinări suplimentare.

Tratament HPV (Schema tratament HPV)

Tratamentul pentru infecția cu HPV depinde de simptomele și complicațiile asociate. În general, nu există un tratament antiviral specific pentru a eradica virusul HPV; tratamentele se concentrează pe gestionarea simptomelor și prevenirea complicațiilor:

1. Tratamentul verucilor genitale:
   • Medicamente topice: Creme și soluții care se aplică direct pe veruci pentru a le distruge.
   • Crioterapie: Înghețarea verucilor cu azot lichid pentru a le distruge.
   • Electrocoagulare: Îndepărtarea verucilor prin aplicarea unui curent electric.
   • Laser: Utilizarea unui laser pentru a distruge verucile.
2. Tratamentul leziunilor colului uterin:
   • Crioterapie: Înghețarea leziunilor precanceroase.
   • Laserterapie: Îndepărtarea leziunilor cu laser.
   • Excizia: Îndepărtarea leziunilor prin excizie chirurgicală.
   • Conizație: Îndepărtarea unei secțiuni de col uterin cu leziuni.
3. Monitorizare și screening:
   • Femeile cu leziuni precanceroase ale colului uterin trebuie să fie monitorizate regulat prin testele Pap și testele HPV pentru a preveni dezvoltarea cancerului de col uterin.
   • Bărbații cu leziuni anale sau orofaringiene pot necesita evaluări suplimentare și tratamente specifice.
4. Vaccinarea:
   • Vaccinarea împotriva HPV (cum ar fi Gardasil 9) poate preveni infecția cu anumite tipuri de HPV și este recomandată pentru reducerea riscului de dezvoltare a verucilor genitale și a cancerului asociat.

Complicațiile HPV

Complicațiile HPV pot varia în funcție de tipul de virus și de localizarea infecției. Unele dintre cele mai comune complicații includ:

1. Veruci genitale: Acestea sunt excrescențe benigne care apar pe organele genitale, anus sau în jurul acestora. Deși nu sunt periculoase în sine, pot provoca disconfort și pot afecta calitatea vieții.
2. Leziuni precanceroase: Infecția cu anumite tipuri de HPV poate cauza leziuni precanceroase ale colului uterin, care, dacă nu sunt tratate, pot evolua în cancer de col uterin. Alte leziuni precanceroase pot apărea în zona anală sau orofaringiană.
3. Cancer de col uterin: Este una dintre cele mai grave complicații asociate cu HPV. Infecția persistentă cu tipuri de HPV cu risc ridicat (cum ar fi HPV 16 și HPV 18) poate duce la dezvoltarea cancerului de col uterin.
4. Cancer anal: HPV, în special tipurile cu risc ridicat, este asociat cu un risc crescut de cancer anal, mai ales în rândul persoanelor cu HIV sau care au relații sexuale anale.
5. Cancer orofaringian: Infecția cu HPV poate contribui la dezvoltarea cancerului în gât, amigdale și cavitatea bucală, fiind tot mai frecventă în ultimele decenii.
6. Cancer de penis: Deși rar, infecția cu HPV poate fi asociată cu un risc crescut de cancer de penis, în special în cazurile de infecție persistentă cu tipuri cu risc ridicat.
7. Cancer vulvar și vaginal: La femei, HPV poate contribui la dezvoltarea cancerului vulvar și vaginal, deși aceste forme de cancer sunt mai puțin frecvente comparativ cu cancerul de col uterin.

Cum poți preveni HPV?

Prevenirea infecției cu HPV se poate realiza prin mai multe metode:

1. Vaccinarea:
   • Vaccinul HPV: Vaccinul este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire. Este disponibil pentru a proteja împotriva celor mai frecvent întâlnite tipuri de HPV care sunt asociate cu veruci genitale și cancer. Vaccinul este recomandat pentru tineri (în general între 9 și 26 de ani) și poate fi administrat atât băieților, cât și fetelor. Se poate administra și la persoane mai mari, în funcție de recomandările locale.
2. Utilizarea prezervativelor:
   • Prezervativele: Folosirea prezervativelor la fiecare contact sexual poate reduce riscul de transmitere a HPV, deși nu elimină complet riscul, deoarece HPV poate infecta zone care nu sunt acoperite de prezervativ.
3. Limitarea numărului de parteneri sexuali:
   • Parteneri sexuali: Reducerea numărului de parteneri sexuali poate diminua riscul de expunere la HPV. Menținerea unei relații monogame cu un partener care a fost testat pentru HPV poate reduce riscul.
4. Screening regulat:
   • Testele Pap și testarea HPV: Femeile ar trebui să urmeze recomandările de screening pentru cancerul de col uterin, care includ testele Pap și testarea HPV. Aceste teste pot detecta precoce leziuni precanceroase care pot fi tratate înainte de a se dezvolta în cancer.
5. Îngrijirea sănătății sexuale:
   • Educația sexuală: Înțelegerea riscurilor și comunicarea deschisă cu partenerii sexuali sunt importante pentru prevenirea infecțiilor cu HPV.
6. Tratamentele prompt:
   • Tratamentul leziunilor: Tratamentul precoce al verucilor genitale și al altor leziuni provocate de HPV poate preveni complicații mai grave, inclusiv evoluția către cancer.

În concluzie, infecția cu HPV poate avea multiple manifestări și complicații, dar este esențial să fie diagnosticată și tratată corespunzător. La Discovery Clinic, beneficiem de o echipă specializată în gestionarea acestei probleme, incluzând medici ginecologi și medici urologi dedicați tratamentului infecțiilor cu HPV. Cu expertiza noastră, suntem pregătiți să oferim evaluări precise și soluții personalizate pentru a asigura cea mai bună îngrijire pentru pacienții noștri.