Ce este fibromul uterin?

Fibromul uterin este o tumoare benignă (necanceroasă) care se dezvoltă în peretele uterului. Acesta poate varia în dimensiune, de la mici noduli care nu provoacă simptome, până la mase mai mari care pot influența funcționarea normală a uterului. Fibroamele uterine sunt frecvente, iar majoritatea femeilor vor dezvolta cel puțin unul în timpul vieții lor, de obicei în perioada de vârstă reproductivă (în special între 30 și 40 de ani).

Fibroamele pot să fie localizate în diverse zone ale uterului, iar tipurile de fibroame sunt clasificate în funcție de locul lor:

• Fibroame submucoase – localizate sub mucoasa uterină, pot influența menstruația și pot cauza sângerări abundente.
• Fibroame intramurale – situate în peretele muscular al uterului, pot crește în dimensiune și pot distorsiona uterul.
• Fibroame subseroase – se formează pe suprafața exterioară a uterului, uneori provocând durere sau presiune în abdomen.

Uterul fibromatos

Uterul fibromatos este un termen medical care se referă la un uter care conține multiple fibroame uterine. Fibroamele uterine sunt tumori benigne (necanceroase) care se formează în peretele uterului. Acestea pot varia în mărime și pot fi localizate în diferite zone ale uterului: în interiorul mușchiului uterin (fibroame intramurale), pe suprafața exterioară a uterului (fibroame subseroase) sau în cavitatea uterină (fibroame submucoase).

Atunci când se spune că un uter este „fibromatos”, înseamnă că sunt prezente mai multe fibroame, iar acest lucru poate duce la simptome precum:

• Sângerări menstruale abundente
• Durere pelvină sau presiune
• Dureri în timpul actului sexual
• Probleme de fertilitate (în unele cazuri)

De obicei, fibroamele nu sunt periculoase, dar pot cauza disconfort semnificativ. Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de dorințele pacientei legate de fertilitate.

Fibrom uterin simptome

Fibromul uterin poate provoca o gamă variată de simptome, dar este important de menționat că multe femei nu experimentează niciun simptom și fibromul poate fi descoperit întâmplător în timpul unui control medical. Când apar simptome, acestea pot include:

1. Menstruații abundente și prelungite – Sângerările menstruale pot deveni mai abundente și pot dura mai mult decât de obicei.
2. Durere pelvină sau disconfort – Fibroamele mai mari pot provoca dureri sau presiune în zona pelviană, ce poate radia către spate sau picioare.
3. Dureri în timpul actului sexual – Unele femei pot experimenta durere în timpul sau după actul sexual din cauza fibroamelor.
4. Sângerări între perioadele menstruale – Poate apărea sângerare neregulată, chiar și între cicluri.
5. Urinări frecvente sau dificultăți de urinare – Dacă fibroamele apasă pe vezica urinară, pot cauza nevoia frecventă de a urina sau dificultăți în golirea completă a vezicii.
6. Constipație – Fibroamele mari pot pune presiune pe intestine, ceea ce poate duce la constipație sau dificultăți în tranzitul intestinal.
7. Infertilitate – Deși nu toate fibroamele afectează fertilitatea, unele pot interferența cu implantarea embrionului sau pot bloca trompele uterine.

Simptome fibrom uterin la menopauza

La menopauză, fibroamele uterine pot evolua într-un mod diferit, iar simptomele pot fi influențate de schimbările hormonale. În mod obișnuit, fibroamele tind să scadă în dimensiune după menopauză, deoarece producția de estrogen scade semnificativ. Cu toate acestea, unele femei pot experimenta simptome și după această perioadă, iar acestea pot include:

1. Sângerări vaginale neregulate – Chiar și după menopauză, fibromul poate provoca sângerări anormale sau spotting (sângerare ușoară între menstruații), ceea ce poate semnala o problemă care necesită investigații medicale.
2. Durere pelvină sau presiune – Fibroamele care persistă după menopauză pot continua să provoace durere pelvină sau o senzație de presiune în abdomenul inferior, mai ales dacă sunt mari.
3. Disconfort sau dureri în timpul actului sexual – Dacă fibroamele sunt localizate în zona cervixului sau a uterului, acestea pot provoca dureri în timpul relațiilor sexuale, chiar și la menopauză.
4. Urinări frecvente sau dificultăți de urinare – Unele fibroame mari pot pune presiune pe vezica urinară, provocând nevoia frecventă de a urina sau dificultăți în golirea completă a vezicii.
5. Constipație – Fibroamele care apasă pe intestin pot cauza dificultăți în tranzitul intestinal, ducând la constipație, chiar și după menopauză.

Când ar trebui să vezi un medic?

Este recomandat să consulți un specialist dacă ai:

• Sângerări menstruale abundente sau prelungite, care nu pot fi controlate cu metodele obișnuite.
• Durere pelvină persistentă sau crampe severe care nu dispar.
• Dureri în timpul actului sexual sau disconfort constant.
• Probleme de fertilitate, deoarece fibroamele pot interfera cu concepția.
• Semne de complicații, cum ar fi scăderea bruscă a tensiunii arteriale sau dureri intense, care pot indica o complicație a fibromului (de exemplu, necroza fibromului).

De asemenea, dacă observi o creștere rapidă a dimensiunii abdomenului sau dacă există o suspiciune de malignitate, este important să te adresezi unui medic pentru investigații suplimentare. Un control regulat poate ajuta la monitorizarea fibroamelor și la alegerea celui mai potrivit tratament.

Tratament fibrom uterin

Tratamentul pentru fibromul uterin depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea și locația fibroamelor, severitatea simptomelor și dorința femeii de a păstra fertilitatea. Opțiunile de tratament includ:

1. Tratament medicamentos

• Antiinflamatoare (de exemplu, ibuprofen): Utilizate pentru a reduce durerea și inflamația asociate cu fibroamele.
• Agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinelor (GnRH): Aceste medicamente pot reduce temporar dimensiunea fibroamelor prin inhibarea producției de estrogen și progesteron, însă nu sunt o soluție permanentă.
• Dispozitiv intrauterin (DIU) cu progesteron: Poate ajuta la controlul sângerărilor abundente cauzate de fibroame.
• Pilule contraceptive sau alte tratamente hormonale: Acestea pot ajuta la reglarea menstruației și la reducerea sângerărilor abundente.

2. Tratament chirurgical

• Miomectomie: Intervenție chirurgicală prin care fibroamele sunt îndepărtate din uter. Este o opțiune pentru femeile care doresc să păstreze fertilitatea. Miomectomia poate fi realizată prin incizie abdominală, laparoscopie (prin incizii mici) sau histeroscopie (prin vagin).
• Histerectomie: Îndepărtarea întregului uter. Aceasta este considerată o opțiune permanentă, utilizată de obicei în cazurile de fibroame mari, în cazuri de hemoragii severe sau când nu mai este dorită fertilitatea.

3. Proceduri minim invazive

• Embolizarea arterelor uterine (UAE): Această procedură presupune blocarea alimentării cu sânge a fibroamelor prin injectarea de particule care opresc fluxul de sânge către fibroame, determinându-le să se micșoreze și să se dezintegreze.
• Chirurgie laparoscopică sau robotică: Unele proceduri pot fi realizate cu ajutorul tehnologiei laparoscopice sau robotice, care implică incizii mai mici și o recuperare mai rapidă.
• HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound): Este o metodă de tratament non-invazivă care utilizează ultrasunete pentru a distruge fibroamele, fără a necesita incizie.

4. Alte opțiuni de tratament

• Terapia cu ablație endometrială: Aceasta implică distrugerea căptușelii uterine (endometru) pentru a controla sângerările abundente. Este o opțiune pentru femeile care nu mai doresc copii și care suferă de sângerări severe.
• Tratament cu progesteron: Folosit pentru a reduce sângerările abundente și disconfortul.

Tratarea fibromului uterin fara operatie

Tratamentul fibromului uterin fără intervenție chirurgicală include opțiuni precum medicamente pentru controlul sângerărilor (DIU cu progesteron, pilule contraceptive), agoniști ai hormonului GnRH pentru micșorarea fibroamelor, și proceduri minim invazive precum embolizarea arterelor uterine (UAE) și HIFU (ultrasunete de mare intensitate). De asemenea, ablația endometrială poate reduce sângerările, iar suplimentele și schimbările în stilul de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor. În unele cazuri, se poate opta pentru monitorizarea regulată dacă fibroamele nu cauzează disconfort semnificativ.

Embolizarea fibromului uterin

Embolizarea arterelor uterine (UAE) este o procedură minim invazivă folosită pentru tratarea fibroamelor uterine, care implică blocarea alimentării cu sânge a fibroamelor. Aceasta se realizează prin introducerea unui cateter într-o arteră, de obicei în zona inghinală, iar particule mici sunt injectate pentru a închide vasele de sânge care hrănesc fibroamele. Procedura reduce dimensiunea fibroamelor și simptomele asociate, cum ar fi sângerările abundente și durerea, fără a necesita intervenție chirurgicală.

Cand trebuie operat fibromul uterin?

Fibromul uterin trebuie operat în cazurile în care simptomele sunt severe sau când există riscuri pentru sănătate. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ sângerări abundente care nu pot fi controlate prin tratamente non-chirurgicale, dureri pelvine persistente, probleme de fertilitate sau complicații precum comprimarea organelor vecine. De asemenea, dacă fibroamele cresc rapid în dimensiune sau există riscul de malignitate (foarte rar), este recomandată intervenția chirurgicală. Opțiunile includ miomectomia (îndepărtarea fibromului) sau histerectomia (îndepărtarea întregului uter), în funcție de vârsta pacientului, dorințele legate de fertilitate și starea generală de sănătate.

Cât durează operația de fibrom uterin?

Durata operației pentru fibromul uterin depinde de tipul de procedură efectuată. O miomectomie laparoscopică poate dura între 1 și 3 ore, în timp ce o histerectomie poate dura între 2 și 3 ore. În cazul intervențiilor mai complexe sau a fibroamelor de dimensiuni mari, timpul de operare poate fi mai lung. După operație, recuperarea poate varia, dar majoritatea pacientelor se pot întoarce la activitățile normale în câteva săptămâni, în funcție de tipul de intervenție și starea lor de sănătate.

Tratamente naturiste pentru fibromul uterin

Tratamentele naturiste pentru fibromul uterin pot ajuta la gestionarea simptomelor, dar nu sunt un substitut pentru tratamentele medicale tradiționale, mai ales în cazurile severe. Iată câteva opțiuni de tratamente naturiste:

1. Plante medicinale:
   1. Rădăcina de păpădie și florile de sunătoare pot ajuta la reducerea inflamației și susțin sănătatea ficatului, contribuind la eliminarea excesului de estrogen, care poate favoriza creșterea fibroamelor.
   1. Semințele de in sunt bogate în acizi grași omega-3 și fibre, care pot ajuta la echilibrarea hormonilor și reducerea inflamației.
2. Alimentație sănătoasă:
   1. O dietă bazată pe alimente antiinflamatoare, precum legume, fructe, nuci, semințe și pește gras, poate sprijini sănătatea hormonală și poate ajuta la controlul simptomelor fibromului. Evitarea alimentelor procesate și a celor bogate în zahăr poate reduce inflamația și balonarea.
3. Suplimente alimentare:
   1. Vitamina D și turmericul (curcuma) sunt cunoscute pentru proprietățile lor antiinflamatoare și antioxidante. Unele studii sugerează că suplimentele de vitamina D pot ajuta la reducerea dimensiunii fibroamelor.

Dacă te confrunți cu simptomele fibromului uterin sau ai nevoie de un diagnostic și tratament personalizat, echipa noastră de ginecologi de la Discovery Clinic îți oferă suportul necesar pentru a gestiona eficient această problemă. Nu ezita să te programezi pentru o consultație, pentru a beneficia de îngrijire medicală de calitate și un plan personalizat care să te ajute să îți îmbunătățești sănătatea și calitatea vieții.