Ce este cancerul de colon?

Cancerul de colon este o formă de cancer care apare în colon, partea principală a intestinului gros. Se dezvoltă atunci când celulele din mucoasa colonului cresc necontrolat, formând tumori care pot fi benigne (polipi) sau maligne. Dacă nu este tratat, cancerul de colon poate invada țesuturile din jur și poate metastaza în alte părți ale corpului. Este adesea asociat cu factori de risc precum dieta nesănătoasă, istoricul familial, sedentarismul și vârsta înaintată. Detectarea precoce prin colonoscopie poate salva vieți.

Factori de risc

Cancerul de colon poate fi influențat de o serie de factori de risc, care pot crește probabilitatea de apariție a bolii. Acești factori includ:

1. Vârsta – Riscul de cancer de colon crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă, majoritatea cazurilor apărând la persoane de peste 50 de ani.
2. Istoricul familial – Dacă ai un membru apropiat al familiei (părinți, frați, surori) care a avut cancer de colon sau polipi colonici, riscul tău este mai mare.
3. Afecțiuni preexistente ale colonului – Afecțiuni precum boala inflamatorie intestinală (colita ulcerativă sau boala Crohn) pot crește riscul de cancer de colon.
4. Polipi colonici – Persoanele care au avut polipi adenomatoși la nivelul colonului au un risc mai mare de a dezvolta cancer.
5. Dieta – O dietă bogată în carne roșie și procesată și săracă în fibre poate contribui la creșterea riscului de cancer de colon.
6. Obezitatea – Persoanele supraponderale sau obeze au un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon, în special în cazul bărbaților.
7. Sedentarismul – Lipsa de activitate fizică poate crește riscul de cancer de colon.
8. Fumatul – Fumatul este asociat cu un risc crescut de cancer colorectal, iar fumătorii au șanse mai mari de a dezvolta această boală.
9. Consumul de alcool – Consumul excesiv de alcool este un alt factor de risc cunoscut pentru cancerul de colon.
10. Diabetul de tip 2 – Persoanele cu diabet de tip 2 au un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon, probabil din cauza nivelurilor ridicate de insulină și inflamație cronică.
11. Rasa și etnia – Deși cancerul de colon poate afecta orice grup etnic, riscul este mai mare la persoanele de rasă africană.

Simptome cancer colon

Simptomele cancerului de colon sunt variate, iar unele pot fi confundate cu alte afecțiuni digestive. Cele mai frecvente semne includ:

1. Modificări persistente ale tranzitului intestinal – diaree, constipație sau alternanța între acestea, fără o cauză evidentă.
2. Sânge în scaun – poate apărea sub formă de sânge roșu sau închis la culoare (melena).
3. Durere abdominală – crampe sau disconfort abdominal persistent.
4. Senzația de golire incompletă a intestinului după defecație.
5. Scădere inexplicabilă în greutate – fără schimbări în dietă sau exerciții fizice.
6. Oboseală extremă – cauzată de anemie din pierderi cronice de sânge.
7. Balonare sau flatulență excesivă.
8. Modificarea formei scaunului – subțierea acestuia.

Cum se manifestă cancerul de colon?

Cancerul de colon se manifestă printr-o serie de simptome și semne care pot varia în funcție de localizarea și stadiul bolii. Manifestările frecvente includ:

1. Modificări ale tranzitului intestinal – constipație, diaree sau alternanța dintre acestea, pe o perioadă mai lungă de timp.
2. Prezența sângelui în scaun – sânge roșu aprins sau scaun închis la culoare, ceea ce poate indica sângerări interne.
3. Durere sau disconfort abdominal – crampe, senzație de balonare sau dureri persistente.
4. Senzația de golire incompletă a intestinului – chiar și după defecație.
5. Slăbiciune și oboseală – adesea legate de anemie cauzată de pierderile de sânge.
6. Scădere inexplicabilă în greutate – fără modificări ale stilului de viață sau alimentației.
7. Schimbări în aspectul scaunului – scaun subțire, asemănător unui creion, din cauza îngustării colonului.

Primul semn al cancerului de colon

Primul semn al cancerului de colon poate include schimbări ale tranzitului intestinal, cum ar fi diaree sau constipație persistente, și prezența sângelui în scaun. De asemenea, pot apărea dureri abdominale, balonare, scădere inexplicabilă în greutate și oboseală persistentă. Anemia, manifestată prin oboseală și paliditate, poate fi și un semn al acestei afecțiuni. Aceste simptome pot fi asociate și cu alte probleme de sănătate, dar dacă persistă, este important să consultați un medic pentru evaluare și diagnostic.

Simptome cancer colon femei

Simptomele cancerului de colon la femei pot include schimbări ale tranzitului intestinal, cum ar fi diareea sau constipația persistente, sânge în scaun, dureri abdominale sau balonare. De asemenea, pot apărea scădere inexplicabilă în greutate, oboseală cronică și anemie. Aceste simptome pot fi ușor confundate cu alte afecțiuni, dar dacă persistă, este important să se consulte un medic pentru investigații suplimentare.

Unde doare colonul?

Durerea asociată cu colonul poate apărea în diverse zone ale abdomenului, în funcție de partea colonului afectată. Iată unde poate fi localizată durerea în funcție de regiunea colonului:

1. Colonul ascendent (dreapta abdomenului) – Durerea poate apărea în partea dreaptă a abdomenului, sub coaste sau în zona inferioară a abdomenului drept. Poate fi resimțită ca o senzație de presiune, balonare sau crampe.
2. Colonul transvers (partea superioară a abdomenului) – Durerea poate fi simțită în partea superioară a abdomenului, între coastele stânga și dreapta, de obicei ca o senzație de plenitudine sau disconfort.
3. Colonul descendent (stânga abdomenului) – Durerea poate apărea pe partea stângă a abdomenului, de obicei sub coaste, și este adesea descrisă ca o durere surdă sau crampe.
4. Colonul sigmoid (zona inferioară stângă a abdomenului) – Durerea aici este frecvent asociată cu balonare, crampe sau senzație de plenitudine în partea stângă jos a abdomenului, adesea legată de constipație sau colită.
5. Rectul și anusul – Durerea în această zonă poate fi asociată cu probleme precum hemoroizi, fisuri anale sau inflamații.

Diagnosticul cancerului de colon

Diagnosticul cancerului de colon implică mai multe etape, începând cu evaluarea simptomelor și a istoricului medical al pacientului. Cele mai frecvente metode de diagnostic sunt:

1. Consultul medical – medicul va evalua simptomele, istoricul familial de cancer și factorii de risc, și va efectua un examen fizic, inclusiv un examen digital rectal pentru a verifica eventualele semne de sânge sau tumori.
2. Testele de sânge – pot include analize pentru a detecta semne de anemie (care poate apărea din cauza pierderilor de sânge interne), markerii tumorali (ca CEA – antigenul carcinoembrionar) sau inflamație.
3. Teste de screening – pentru depistarea precoce a cancerului, cel mai utilizat test este colonoscopia. Aceasta permite vizualizarea întregului colon și prelevarea de biopsii din eventualele leziuni suspecte.
   1. Testul imunochimic fecal (FIT) sau teste de sânge ascuns în scaun pot detecta sângele invizibil cu ochiul liber, sugerând prezența unei tumori.
4. Colonoscopia virtuală – o metodă de imagistică care folosește tomografia computerizată pentru a crea imagini detaliate ale colonului, folosită în cazurile în care colonoscopia standard nu este posibilă.
5. Biopsia – dacă în timpul colonoscopiei se descoperă polipi sau tumori, se poate efectua o biopsie pentru a obține mostre de țesut și a verifica dacă sunt canceroase.
6. Ecografie abdominală – poate fi folosită pentru a observa modificările din abdomen, dar nu oferă detalii precise ca imagistica CT sau RMN.
7. Tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) – folosite pentru a evalua stadiul cancerului și pentru a detecta metastaze, adică răspândirea cancerului în alte părți ale corpului.
8. Laparoscopia – în cazuri mai avansate, se poate recurge la intervenții chirurgicale minim invazive pentru a examina zonele afectate.

Markeri tumorali colon

Markerii tumorali sunt substanțe care pot fi detectate în sânge, urină sau țesuturi și care pot indica prezența unui cancer. În cazul cancerului de colon, cei mai importanți markeri tumorali sunt:

1. CEA (Antigenul carcinoembrionar) – Este cel mai utilizat marker tumorali pentru cancerul colorectal. Deși nu este specific doar pentru cancerul de colon, nivelurile crescute pot sugera prezența unui astfel de cancer sau recidiva bolii. Este folosit și pentru monitorizarea tratamentului.
2. CA 19-9 – Este un alt marker utilizat, deși nu este specific doar pentru cancerul de colon. Nivelurile crescute pot fi asociate cu cancerul colorectal, în special în stadii avansate, dar pot fi și semn al altor afecțiuni gastrointestinale.
3. CA 125 – Deși este mai frecvent utilizat pentru monitorizarea cancerului ovarian, poate fi uneori crescut și în cazul cancerului de colon, mai ales dacă există metastaze peritoneale.

Stadiile cancerului de colon

Cancerul de colon este clasificat în patru stadii, în funcție de extinderea bolii și implicarea organelor și țesuturilor din jur. Iată o descriere generală a fiecărui stadiu:

Stadiul 0 (Cancer in situ)

• Descriere: Tumora se află la mucoasa colonului și nu a pătruns în straturile mai adânci ale peretelui intestinal. Este adesea numit „cancer in situ”, deoarece celulele canceroase sunt localizate doar în locul unde s-au format, fără a se răspândi.
• Tratament: De obicei, se poate trata cu îndepărtarea polipului sau a zonei afectate prin colonoscopie.

Stadiul I

• Descriere: Cancerul a invadat peretele colonului, dar nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici sau la alte părți ale corpului.
• Tratament: Chirurgia pentru îndepărtarea tumorii, urmată de monitorizare regulată, este de obicei eficientă.

Stadiul II

• Descriere: Tumora s-a extins mai adânc în peretele colonului și poate afecta și țesuturile din jur (dar nu și ganglionii limfatici). Nu există semne de metastaze.
• Tratament: Chirurgia este principala metodă de tratament. În unele cazuri, chimioterapia poate fi recomandată, în special dacă există factori de risc specifici.

Stadiul III

• Descriere: Cancerul s-a răspândit în unul sau mai mulți ganglioni limfatici din jurul colonului, dar nu s-a răspândit în alte organe îndepărtate.
• Tratament: Chirurgia este de obicei urmată de chimioterapie pentru a reduce riscul de recidivă. Posibil să fie necesar și tratament adjuvant.

Stadiul IV

• Descriere: Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii sau alte organe (metastaze). Acesta este cel mai avansat stadiu și poate fi mai greu de tratat.
• Tratament: Tratamentul poate include chirurgie, chimioterapie, terapii țintite, imunoterapie sau radioterapie, în funcție de localizarea metastazelor și starea generală a pacientului. Obiectivul principal este controlul bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Cancer colon stadiul 4 speranță de viață

În cazul cancerului de colon în stadiul 4, speranța de viață variază în funcție de mai mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, starea generală de sănătate, răspunsul la tratament și prezența metastazelor (care sunt frecvente în acest stadiu). Stadiul 4 indică faptul că boala s-a răspândit dincolo de colon, de obicei în alte organe, cum ar fi ficatul sau plămânii.

În medie, speranța de viață pentru persoanele cu cancer de colon în stadiul 4 este mai scăzută comparativ cu stadiile anterioare. Conform statisticilor, rata de supraviețuire pe 5 ani pentru acest stadiu este de aproximativ 14-15%. Totuși, tratamentele moderne, cum ar fi chimioterapia, imunoterapia și chirurgia, pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și, în unele cazuri, pot prelungi supraviețuirea.

Este important de menționat că fiecare caz este unic și există persoane care trăiesc mult mai mult decât media, în funcție de modul în care răspund la tratament. Fiecare pacient ar trebui să discute cu echipa sa medicală despre prognoza specifică și opțiunile de tratament disponibile.

Tratament cancer colon

Tratamentul cancerului de colon depinde de stadiul bolii, localizarea tumorii, starea generală de sănătate a pacientului și alte factori specifici. În general, opțiunile de tratament includ:

1. Chirurgie

• Scop: Îndepărtarea tumorii primare și a părților afectate ale colonului sau rectului.
• Proceduri comune:
  • Colectomie parțială: Îndepărtarea unei părți afectate din colon și reconectarea secțiunilor sănătoase.
  • Colectomie totală: În cazuri mai avansate, se poate îndepărta întregul colon.
  • Stomie: Dacă este necesar, poate fi efectuată o stomie (crearea unei deschizături temporare sau permanente pentru eliminarea fecalelor).

Chirurgia este de obicei prima opțiune pentru cancerul de colon în stadiile timpurii (0, I, II), dar și în stadiul III, împreună cu alte tratamente.

2. Chimioterapie

• Scop: Eliminarea celulelor canceroase care ar putea fi răspândite în organism (adică în ganglionii limfatici sau în alte organe).
• Cum funcționează: Medicamentele anticanceroase sunt administrate pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a opri creșterea acestora. Poate fi administrată:
  • Adjuvant: După intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de recidivă.
  • Neoadjuvant: Înainte de chirurgie pentru a micșora tumora și a facilita intervenția.
  • Pentru tratament paliativ: În stadiul IV pentru a controla simptomele și a prelungi viața.

3. Radioterapie

• Scop: Distrugerea celulelor canceroase prin radiații.
• Cum funcționează: Radioterapia poate fi utilizată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce tumora, sau după aceasta pentru a distruge orice celule canceroase reziduale. De asemenea, poate fi folosită pentru a reduce simptomele în cazurile de metastaze sau recidive.

4. Terapie țintită

• Scop: Vizarea unor proteine specifice sau ale unor mecanisme moleculare care susțin creșterea tumorii.
• Cum funcționează: Medicamentele țintite blochează semnalele care permit celulelor canceroase să se dezvolte și să se răspândească. Aceste tratamente sunt folosite, de obicei, în cazuri de cancer metastazat (stadiul IV).

5. Imunoterapie

• Scop: Stimularea sistemului imunitar pentru a recunoaște și a distruge celulele canceroase.
• Cum funcționează: Imunoterapia utilizează medicamente care ajută sistemul imunitar să identifice și să atace celulele canceroase. Este utilizată în special în cazurile de cancer de colon avansat sau metastazat, care prezintă mutații specifice ale genelor.

6. Tratament paliativ

• Scop: Îmbunătățirea calității vieții pacienților cu cancer în stadii avansate.
• Cum funcționează: Tratamentul paliativ nu vizează vindecarea, ci gestionarea simptomelor, cum ar fi durerea, obstrucțiile intestinale, hemoragiile și alte complicații.

7. Tratament personalizat

• Scop: Adaptarea tratamentului la caracteristicile individuale ale pacientului și ale tumorii sale.
• Cum funcționează: Se pot efectua teste genetice ale tumorii pentru a determina ce tratamente sunt cele mai eficiente în funcție de profilul genetic al cancerului.

8. Supraveghere post-tratament

• După tratament, pacienții vor urma un regim de monitorizare pentru a detecta eventualele recidive ale cancerului. Acestea pot include controale periodice, teste de sânge, colonoscopii și imagistică.

Prevenția cancerului de colon

Prevenția cancerului de colon implică o serie de măsuri și modificări ale stilului de viață care pot reduce riscul de a dezvolta această boală. Deși nu există o metodă garantată de prevenire, următoarele strategii sunt recunoscute ca fiind eficace pentru reducerea riscului:

1. Adoptarea unei alimentații sănătoase

• Consumați alimente bogate în fibre: O dietă bogată în legume, fructe, cereale integrale și leguminoase poate reduce riscul de cancer colorectal. Fibrele ajută la menținerea unui tranzit intestinal sănătos și reduc timpul în care substanțele cancerigene rămân în contact cu mucoasa intestinală.
• Limitați consumul de carne roșie și carne procesată: Consumul excesiv de carne roșie (vită, porc) și de carne procesată (cârnați, mezeluri) poate crește riscul de cancer de colon. Este recomandat să limitați aceste alimente și să optați pentru surse de proteine mai sănătoase, cum ar fi peștele, puiul sau leguminoasele.
• Creșteți consumul de alimente bogate în calciu și vitamina D: Aceste nutriente sunt asociate cu un risc mai scăzut de cancer de colon. Surse bune includ produsele lactate, legumele cu frunze verzi și suplimentele, dacă sunt recomandate de medic.
• Reduceți grăsimile saturate: Dietele bogate în grăsimi saturate pot crește riscul de cancer de colon, iar o alimentație echilibrată, cu grăsimi nesaturate (din uleiuri vegetale și pește gras), este preferabilă.

2. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase

• Evitați obezitatea: Obezitatea este un factor de risc major pentru dezvoltarea cancerului de colon, în special în cazul bărbaților. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase printr-o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate poate reduce semnificativ riscul.

3. Activitate fizică regulată

• Exercițiile fizice moderate: Activitatea fizică regulată, cum ar fi mersul pe jos, joggingul, înotul sau mersul pe bicicletă, este asociată cu un risc mai mic de cancer de colon. Se recomandă cel puțin 150 de minute de exerciții de intensitate moderată pe săptămână.

4. Renunțarea la fumat

• Evitați fumatul: Fumatul este un factor de risc major pentru multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de colon. Renunțarea la fumat reduce semnificativ riscul de a dezvolta acest tip de cancer și alte afecțiuni grave.

5. Limitarea consumului de alcool

• Consumați alcool cu moderație: Consumul excesiv de alcool poate crește riscul de cancer de colon. Este recomandat să limitați consumul de alcool la maximum două băuturi pe zi pentru bărbați și una pentru femei.

6. Screening regulat

• Screening-ul pentru cancerul de colon: Persoanele cu vârsta de peste 50 de ani (sau mai devreme, în cazul în care există antecedente familiale de cancer de colon) ar trebui să facă screening regulat pentru depistarea precoce a cancerului colorectal. Colonoscopia este cel mai utilizat test de screening și poate detecta leziuni precanceroase (polipi) sau cancerul în stadii incipiente, când tratamentul este mai eficient.
• Testarea pentru sânge ocult în scaun: Acest test simplu poate ajuta la identificarea sângelui invizibil în scaun, semn al unei posibile tumori sau polipi, iar detectarea timpurie a acestora poate salva vieți.

7. Monitorizarea istoricului familial

• Evaluarea riscului familial: Dacă aveți antecedente familiale de cancer de colon sau polipi colonei, riscul dumneavoastră este mai mare. În acest caz, este important să discutați cu medicul despre un plan de screening mai frecvent și eventuale măsuri preventive.

8. Medicație preventivă

• Aspirina și medicamente antiinflamatoare: Unele studii sugerează că administrarea de aspirină sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate reduce riscul de cancer colorectal, mai ales în cazul persoanelor cu un risc mai mare. Totuși, aceste medicamente trebuie utilizate doar sub supravegherea unui medic, deoarece pot avea efecte secundare.

9. Reducerea stresului

• Gestionarea stresului: Deși legătura între stres și cancerul de colon nu este complet clarificată, stresul cronic poate afecta sănătatea generală și poate contribui la comportamente nesănătoase, cum ar fi alimentația defectuoasă și fumatul. Tehnici de reducere a stresului, precum meditația, yoga sau exercițiile de respirație, pot ajuta la menținerea unui stil de viață echilibrat.

Adoptând aceste măsuri preventive, riscul de a dezvolta cancer de colon poate fi semnificativ redus, iar depistarea precoce a cancerului poate îmbunătăți șansele de tratament și vindecare. Este important să discutați cu medicul despre strategii personalizate, mai ales în cazul în care aveți factori de risc specifici.