Ce este boala reflux gastroesofagian (BRGE)?

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune în care conținutul acid al stomacului se reîntoarce în esofag, provocând simptome neplăcute și, uneori, complicații. Aceasta se produce atunci când sfincterul esofagian inferior (sfincterul care separă stomacul de esofag) nu funcționează corect, permițând acidului gastric să ajungă în esofag.

De ce apare boala de reflux gastroesofagian?

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) apare din cauza unei disfuncții a sfincterului esofagian inferior (SEI), care nu reușește să se închidă complet. Aceasta permite ca acidul gastric să se reîntoarcă în esofag, provocând simptomele caracteristice. Iată câteva dintre cauzele care contribuie la apariția BRGE:

1. Disfuncția sfincterului esofagian inferior (SEI):

• Slăbirea sau relaxarea excesivă a SEI poate permite acidului să reflueze în esofag.

2. Obezitatea:

• Excesul de greutate crește presiunea asupra abdomenului, ceea ce poate determina relaxarea SEI și poate favoriza refluxul.

3. Alimentația:

• Consumul de alimente grase, picante, ciocolată, cafea, băuturi alcoolice sau acidulate poate provoca relaxarea SEI și poate agrava simptomele.

4. Fumatul:

• Fumatul afectează tonusul SEI și poate reduce secreția de salivă, care ajută la neutralizarea acidului.

5. Anumite medicamente:

• Medicamentele precum sedativele, antidepresivele, și cele pentru hipertensiune pot slăbi SEI sau pot afecta motilitatea esofagului.

6. Graviditatea:

• Schimbările hormonale și presiunea exercitată de uterul gravid pot contribui la refluxul gastroesofagian.

7. Afecțiuni anatomice:

• Hernia hiatală, o afecțiune în care o parte a stomacului se împinge prin diafragmă în cavitatea toracică, poate facilita refluxul.

8. Alte condiții medicale:

• Afecțiuni precum diabetul, scleroza sistemică sau alte boli care afectează motilitatea esofagului pot crește riscul de BRGE.

9. Stresul:

• Deși nu este o cauză directă, stresul poate agrava simptomele prin influențarea obiceiurilor alimentare și a stilului de viață.

10. Mâncatul excesiv sau prea repede:

• Consumul de porții mari sau mâncatul rapid pot pune presiune asupra stomacului și pot contribui la reflux.

Care sunt simptomele bolii de reflux gastroesofagian?

Simptomele bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) pot varia în intensitate și frecvență, dar cele mai comune includ:

1. Arsură în piept (pirozis):

• O senzație de arsură în spatele sternului, care poate apărea după mese sau la culcare.

2. Regurgitație:

• O senzație de acid sau alimente care se reîntorc în gât sau gură, adesea însoțită de un gust acru sau amar.

3. Dificultăți la înghițire:

• O senzație de blocaj sau constricție în gât, care poate face înghițirea dificilă.

4. Durere în gât:

• Poate fi cauzată de iritarea mucoasei esofagiene din cauza acidului.

5. Tuse cronică:

• O tuse persistentă care nu pare să fie asociată cu o infecție respiratorie.

6. Răgușeală:

• Iritarea corzilor vocale din cauza expunerii repetate la acidul gastric.

7. Respirație șuierătoare sau astm:

• Refluxul poate agrava simptomele astmului sau poate provoca tuse șuierătoare.

8. Senzație de nod în gât:

• O senzație inconfortabilă de presiune sau de nod în gât.

9. Greață:

• O senzație de greață, care poate apărea mai ales dimineața sau după mese.

10. Durere toracică:

• Uneori, refluxul poate provoca dureri în piept care pot fi confundate cu probleme cardiace.

Când e momentul să vezi un medic?

Este important să consulți un medic în cazul bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) dacă te confrunți cu următoarele situații:

1. Simptome persistente:

• Dacă ai simptome de reflux (arsuri în piept, regurgitație, dificultăți la înghițire) care durează mai mult de câteva săptămâni, este esențial să cauți ajutor medical.

2. Simptome severe:

• Dacă simptomele devin severe sau afectează semnificativ calitatea vieții, este recomandat să te adresezi unui medic.

3. Durere în piept:

• Dacă experimentezi dureri în piept care sunt severe, persistente sau însoțite de transpirație, dificultăți de respirație sau iradiere în brațe sau gât, este crucial să cauți asistență medicală imediată, deoarece acestea pot fi semne ale unei probleme cardiace.

4. Dificultăți de înghițire:

• Dacă ai dificultăți semnificative în a înghiți alimente sau lichide, este important să consulți un medic.

5. Scădere în greutate inexplicabilă:

• Dacă observi o pierdere în greutate fără un motiv evident, este bine să discuți despre acest aspect cu un medic.

6. Sângerări:

• Dacă observi sânge în vomă sau scaune negre (care pot indica sângerări interne), trebuie să te prezinți la medic de urgență.

7. Simptome asociate cu alte afecțiuni:

• Dacă simptomele de reflux sunt însoțite de alte simptome neobișnuite, cum ar fi febră, vărsături persistente, sau slăbiciune generală, ar trebui să te consulți cu un medic.

8. Tratament ineficient:

• Dacă tratamentele pe care le-ai încercat (modificări ale stilului de viață, medicamente) nu ameliorează simptomele, este important să discuți cu un specialist pentru a evalua opțiuni suplimentare de tratament.

Care este tratamentul pentru boala reflux gastroesofagian?

Tratamentul pentru boala de reflux gastroesofagian (BRGE) poate varia în funcție de severitatea simptomelor și de răspunsul la tratamentele inițiale. Acesta poate include modificări ale stilului de viață, medicamente sau, în cazuri severe, intervenții chirurgicale. Iată principalele opțiuni de tratament:

1. Modificări ale stilului de viață:

• Dietă: Evitarea alimentelor care agravează simptomele, cum ar fi alimentele grase, picante, citrice, ciocolata, cafeaua și băuturile alcoolice.
• Greutate: Pierderea în greutate poate reduce presiunea asupra abdomenului și poate ajuta la ameliorarea simptomelor.
• Mese mai mici: Consumul de mese mai mici și mai frecvente pentru a evita supraalimentarea.
• Evitarea culcatului imediat după masă: Așteptarea cel puțin 2-3 ore după masă înainte de a te întinde.
• Ridicarea capului: Dormitul cu capul mai sus poate ajuta la prevenirea refluxului nocturn.

2. Medicamente:

• Antiacide: Acestea neutralizează acidul gastric și oferă o ușurare rapidă a simptomelor.
• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Medicamente precum omeprazol sau lansoprazol reduc producția de acid gastric și sunt adesea folosite pentru tratamente pe termen lung.
• Antagoniști ai receptorilor H2: Medicamente precum ranitidina sau famotidina ajută la reducerea acidului gastric, dar nu sunt la fel de eficiente ca IPP-urile.
• Prokinetice: Acestea ajută la îmbunătățirea motilității esofagului și a stomacului, reducând astfel refluxul.

3. Intervenții chirurgicale:

• Fundoplicatură: Aceasta este o procedură în care partea superioară a stomacului este împăturită în jurul sfincterului esofagian inferior pentru a întări acest sfincter și a preveni refluxul. Aceasta poate fi o opțiune pentru pacienții care nu răspund la tratamentele medicamentoase sau care experimentează complicații.

Remedii naturiste pentru reflux gastroesofagian

Există mai multe remedii naturiste care pot ajuta la ameliorarea simptomelor refluxului gastroesofagian (BRGE). Deși acestea pot fi utile, este important să discuți cu un medic înainte de a le încerca, mai ales dacă ai o afecțiune medicală preexistentă sau dacă urmezi alte tratamente.

• Ceaiul de mușețel are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la calmarea mucoasei esofagiene. Ceaiul de ghimbir, de asemenea, poate reduce inflamația și îmbunătăți digestia. Oțetul de mere diluat cu apă (1-2 linguri în 200 ml apă) poate ajuta la echilibrarea acidității stomacului și poate stimula digestia, dacă este consumat înainte de masă.
• Sucul de aloe vera poate calma inflamația și reduce simptomele de reflux, fiind recomandat să folosești sucul pur, fără adaos de zahăr. O jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu dizolvată în apă poate neutraliza acidul gastric, dar folosește cu moderație, deoarece consumul excesiv poate avea efecte secundare.
• Mierea are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la calmarea gâtului și esofagului; consumă o linguriță cu apă caldă pentru efecte benefice. Uleiul de măsline, consumat în salate sau utilizat la gătit, poate reduce inflamația și îmbunătăți digestia.
• Semințele de chimen sau fenicul pot ajuta la reducerea disconfortului digestiv și îmbunătățirea motilității gastrointestinale; poți consuma semințele după masă sau le poți folosi în preparate culinare. Alimentele bogate în probiotice, cum ar fi iaurtul sau kefirul, pot menține sănătatea florei intestinale și îmbunătăți digestia.
• Băuturile calde, cum ar fi apa caldă cu lămâie, pot stimula digestia și ameliora simptomele. Practicile de relaxare, precum yoga sau exercițiile de respirație, pot reduce stresul și preveni refluxul.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) pot varia în severitate și pot afecta calitatea vieții. Iată câteva dintre cele mai comune complicații asociate cu BRGE:

1. Esofagita:

• Inflamația mucoasei esofagiene cauzată de expunerea repetată la acidul gastric. Aceasta poate duce la dureri, disconfort și dificultăți la înghițire.

2. Stenoza esofagiană:

• Formarea de cicatrici și îngustarea esofagului din cauza inflamației cronice, ceea ce poate provoca dificultăți semnificative la înghițire.

3. Esofag Barrett:

• O afecțiune premalignă în care celulele din mucoasa esofagiană se transformă în celule asemănătoare celor din intestine, ca răspuns la expunerea constantă la acid. Aceasta crește riscul de cancer esofagian.

4. Cancer esofagian:

• Persoanele cu BRGE severă și necontrolată au un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian, în special dacă au Esofag Barrett.

5. Probleme respiratorii:

• Refluxul acid poate provoca iritarea căilor respiratorii, ducând la tuse cronică, astm sau infecții pulmonare (aspirație) în cazuri severe.

6. Dificultăți de înghițire (disfagie):

• Dificultățile de înghițire pot deveni cronice și pot afecta nutriția și calitatea vieții.

7. Pneumonie de aspirație:

• Acidul gastric poate fi aspirat în plămâni, provocând infecții pulmonare sau pneumonie.

8. Probleme dentare:

• Expunerea constantă a dinților la acidul gastric poate duce la erodarea smalțului dentar și la probleme dentare.

9. Afectarea calității vieții:

• Simptomele persistente și complicațiile pot afecta semnificativ calitatea vieții, inclusiv somnul, activitățile zilnice și starea generală de bine.

Cum pot preveni boala de reflux gastroesofagian?

Prevenirea bolii de reflux gastroesofagian (BRGE) implică adoptarea unor obiceiuri sănătoase și modificări ale stilului de viață. Iată câteva sugestii care te pot ajuta să reduci riscul de a dezvolta această afecțiune:

1. Modificări dietetice:

• Evită alimentele declanșatoare: Identifică și evită alimentele care agravează simptomele tale, cum ar fi alimentele grase, picante, citrice, ciocolata, cafeaua și băuturile alcoolice.
• Consumă mese mai mici: Optează pentru mese mai frecvente, dar mai mici, pentru a evita supraalimentarea.
• Evitați mesele înainte de culcare: Așteaptă cel puțin 2-3 ore după masă înainte de a te întinde sau de a merge la culcare.

2. Menținerea unei greutăți sănătoase:

• Pierderea în greutate poate reduce presiunea asupra abdomenului și poate ajuta la ameliorarea simptomelor de reflux.

3. Modificări ale stilului de viață:

• Ridicarea capului în timpul somnului: Dormind cu capul mai sus (de exemplu, folosind o pernă specială sau ridicându-ți patul) poate ajuta la prevenirea refluxului nocturn.
• Evitarea fumatului: Fumatul poate slăbi sfincterul esofagian inferior, crescând riscul de reflux. Renunțarea la fumat poate îmbunătăți sănătatea esofagului și a sistemului digestiv.

4. Exerciții fizice regulate:

• Activitatea fizică moderată poate ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase și la îmbunătățirea sănătății digestive. Evită exercițiile intense imediat după masă.

5. Gestionarea stresului:

• Stresul poate agrava simptomele de reflux. Practicile de reducere a stresului, cum ar fi meditația, yoga sau exercițiile de respirație, pot fi benefice.

6. Monitorizarea consumului de medicamente:

• Anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele sau anumite relaxante musculare, pot agrava refluxul. Consultă medicul pentru a discuta despre opțiunile alternative, dacă este necesar.

7. Consultarea medicului:

• Dacă ai antecedente de reflux sau simptome frecvente, discută cu un medic despre măsurile preventive specifice, care ar putea fi potrivite pentru tine.

Răspundem întrebărilor de la voi

• Când pot spune că ,,am scăpat de reflux gastroesofagian”?

Poți spune că „ai scăpat de reflux gastroesofagian” atunci când simptomele dispar complet și nu mai apar după modificări ale stilului de viață și tratamente.

• Sunt recomandate medicamente pentru reflux gastroesofagian?

Da, medicamentele sunt adesea recomandate pentru a controla simptomele refluxului gastroesofagian și pentru a reduce aciditatea.

• Ce legume sunt interzise în refluxul gastroesofagian?

Legumele care pot agrava refluxul gastroesofagian includ roșiile, ceapa, usturoiul și ardeiul iute.

• Este recomandat să bei ceai pentru reflux gastroesofagian?

Da, ceaiurile din plante, cum ar fi ceaiul de mușețel sau ceaiul de ghimbir, pot fi recomandate pentru a ameliora simptomele.

• Se vindecă definitiv refluxul gastroesofagian?

Refluxul gastroesofagian nu se vindecă întotdeauna definitiv, dar poate fi gestionat eficient prin modificări ale stilului de viață și tratamente.

• Mierea de albine este bună pentru refluxul gastroesofagian?

Da, mierea de albine poate fi benefică pentru refluxul gastroesofagian datorită proprietăților sale antiinflamatorii și calmante.

Echipa de medicină internă de la Discovery Clinic este specializată în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor gastrointestinale, inclusiv în refluxul gastroesofagian. Cu o abordare integrată, aceștia evaluează cu atenție fiecare pacient, ținând cont de istoricul medical, simptomele și stilul de viață. Prin investigații detaliate și teste de specialitate, medicii noștri pot identifica cauzele specifice ale refluxului și pot recomanda un plan de tratament personalizat.

Acest plan poate include atât modificări ale stilului de viață, cât și terapie medicamentoasă, toate adaptate nevoilor individuale ale pacientului. De asemenea, echipa noastră se angajează să ofere informații și resurse utile pentru a ajuta pacienții să înțeleagă mai bine afecțiunea și să gestioneze eficient simptomele. Cu sprijinul medicilor de medicină internă de la Discovery Clinic, pacienții pot găsi soluții pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții și a reduce disconfortul cauzat de refluxul gastroesofagian.