Ce este anemia feripriva?
Anemia feriprivă este o formă de anemie cauzată de lipsa fierului în organism, esențial pentru producerea hemoglobinei – proteina din globulele roșii care transportă oxigenul. Deficitul de fier duce la scăderea numărului de globule roșii sănătoase, provocând oboseală, slăbiciune, dificultăți de concentrare și alte simptome. Este cea mai comună formă de anemie și poate apărea din cauza alimentației insuficiente, pierderilor de sânge sau absorbției slabe a fierului.
Ce este carenta de fier?
Carența de fier reprezintă o deficiență de fier în organism, un mineral esențial pentru producerea hemoglobinei, proteina din globulele roșii care transportă oxigenul în corp. Această lipsă poate duce la scăderea numărului de globule roșii sănătoase, afectând transportul oxigenului către țesuturi și organe.
Simptome deficit de fier
Simptomele deficitului de fier apar gradual și pot varia în intensitate. Cele mai comune sunt:
- Oboseală extremă și slăbiciune
- Paloare a pielii și a interiorului pleoapelor
- Respirație dificilă sau senzație de sufocare la eforturi minime
- Dureri de cap și amețeli
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații)
- Unghii fragile, plate sau cu formă de lingură
- Căderea excesivă a părului
- Dureri sau inflamație la nivelul limbii (glosită)
- Senzație de frig constant, chiar și în medii calde
- Sindromul picioarelor neliniștite
- Poftă pentru substanțe necomestibile (cum ar fi gheață, lut, hârtie)
- Dificultăți de concentrare și memorie
Aceste simptome sunt semne ale unei funcționări deficitare a organismului din cauza lipsei fierului, fiind importantă consultarea unui medic pentru diagnostic și tratament.

Cauzele anemiei feriprive
Anemia feriprivă este cauzată de un deficit de fier în organism, care poate apărea din mai multe motive. Cele mai frecvente cauze includ
- Aport insuficient de fier
- Dieta săracă în alimente bogate în fier, cum ar fi carne roșie, leguminoase, nuci, semințe sau legume verzi.
- Diete restrictive sau dezechilibrate (de exemplu, dietele vegane fără suplimentare adecvată).
- Absorbție deficitară a fierului
- Afecțiuni digestive, cum ar fi boala celiacă, gastrita atrofică sau sindromul de malabsorbție.
- Intervenții chirurgicale care afectează stomacul sau intestinul subțire (de exemplu, bypass gastric).
- Consumul excesiv de alimente sau băuturi care inhibă absorbția fierului, cum ar fi ceaiul, cafeaua sau lactatele.
- Pierderea de sânge
- Menstruații abundente sau prelungite (menoragie).
- Sângerări gastrointestinale, cauzate de ulcer, hemoroizi, cancer colorectal sau utilizarea frecventă a antiinflamatoarelor (de exemplu, aspirina sau ibuprofenul).
- Pierderi cronice de sânge prin donarea frecventă de sânge sau accidente.
- Creșterea necesarului de fier
- În perioade de creștere rapidă, cum ar fi copilăria sau adolescența.
- În timpul sarcinii sau alăptării, când necesarul de fier este mai mare.
- Infecții sau inflamații cronice
- Anumite boli cronice, cum ar fi insuficiența renală, pot interfera cu utilizarea fierului în organism.
- Paraziți intestinali
- Infecții parazitare, cum ar fi anchilostomiaza, pot duce la pierderi de sânge și fier.
Identificarea cauzei exacte este esențială pentru un tratament eficient. Medicul poate recomanda analize de sânge și investigații suplimentare pentru a stabili cauza principală.

Simptomele anemiei feriprive
Simptomele anemiei feriprivă pot varia în funcție de severitatea deficitului de fier și durata acestuia. Cele mai frecvente simptome includ:
- Oboseală extremă și slăbiciune
- Paloare a pielii, buzelor, gingiilor și interiorului pleoapelor
- Respirație dificilă sau senzație de sufocare, mai ales în timpul efortului
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații)
- Dureri de cap și amețeli frecvente
- Picioare neliniștite (senzația de nevoie constantă de a mișca picioarele)
- Căderea excesivă a părului
- Unghii fragile, care se rup ușor sau iau o formă concavă (koilonychie)
- Inflamație sau durere la nivelul limbii (glosită)
- Fisuri în colțurile gurii (cheilită angulară)
- Senzație de frig constant, chiar și în medii calde
- Dificultăți de concentrare, memorie slabă și iritabilitate
- Pofte neobișnuite pentru substanțe nealimentare (sindromul pica), cum ar fi gheață, lut sau hârtie.
Diagnosticul anemiei feriprive
Diagnosticul anemiei feriprivă se face printr-o combinație de evaluare clinică și analize de laborator. Medicul va lua în considerare simptomele pacientului, istoricul medical și rezultatele investigațiilor. Etapele diagnosticului includ:
1. Consultația medicală
- Evaluarea simptomelor precum oboseala, paloarea, respirația dificilă, amețelile sau căderea părului.
- Întrebări despre alimentație, menstruații abundente, sângerări gastrointestinale sau alte condiții medicale.
2. Analize de sânge
- Hemograma completă:
- Scăderea hemoglobinei și hematocritului.
- Micșorarea volumului globular mediu (MCV), indicând globule roșii mici (microcitoză).
- Reducerea concentrației medii de hemoglobină eritrocitară (MCH), indicând globule roșii palide (hipocromie).
- Nivelurile serice de fier: Scăzute în cazul deficitului.
- Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC): De obicei crescută.
- Feritina serică: Scăzută, fiind cel mai sensibil marker pentru depozitele de fier.
- Saturația transferinei: Scăzută.
3. Investigații suplimentare
- Testele pentru sângerări oculte în scaun: Pentru a depista pierderi de sânge din tractul digestiv.
- Endoscopie sau colonoscopie: Dacă se suspectează sângerări gastrointestinale, cum ar fi ulcerul sau cancerul colorectal.
- Ecografie abdominală sau pelvină: Pentru a investiga menstruațiile abundente sau alte cauze de pierdere de sânge.
4. Excluderea altor cauze
- Se verifică dacă anemia este cauzată de alte condiții, cum ar fi boli cronice, talasemie sau inflamații.

Tratament anemie feripriva adulți
Tratamentul anemiei feriprivă la adulți are ca scop principal restabilirea nivelurilor normale de fier din organism și tratarea cauzei subiacente a deficitului. Opțiunile terapeutice includ
1. Corectarea deficitului de fier
- Suplimente orale de fier:
- Cele mai frecvente sunt sărurile ferice, cum ar fi sulfatul feros, fumaratul feros sau gluconatul feros.
- Doza uzuală este de 100-200 mg de fier elementar pe zi, administrată în una sau mai multe doze.
- Se recomandă administrarea pe stomacul gol pentru absorbție optimă, deși poate provoca efecte secundare gastrointestinale (greață, constipație, disconfort abdominal).
- Pentru reducerea efectelor secundare, suplimentele pot fi administrate cu alimente sau la o doză mai mică, dar absorbția va fi redusă.
- Suplimente de fier intravenos (IV):
- Se recomandă în cazurile de absorbție deficitară (de exemplu, boala celiacă, bypass gastric) sau atunci când suplimentele orale sunt ineficiente sau intolerabile.
2. Tratarea cauzei subiacente
- Pierderea de sânge:
- Menstruații abundente: Pot fi tratate cu contraceptive hormonale, dispozitive intrauterine (DIU) cu eliberare de levonorgestrel sau alte terapii pentru reducerea fluxului menstrual.
- Sângerări gastrointestinale: Se tratează cauza specifică (ulcer, polipi, hemoroizi sau alte afecțiuni).
- Dietă săracă în fier: Adoptarea unei alimentații echilibrate bogate în fier: carne roșie, ficat, legume cu frunze verzi, leguminoase, nuci și semințe.
- Tulburări de absorbție: Tratarea afecțiunilor care afectează absorbția fierului, cum ar fi boala celiacă sau gastrita atrofică.
3. Schimbări în alimentație
- Consum de alimente bogate în fier: carne roșie, pește, ouă, legume verzi (spanac, kale), linte, fasole, nuci și semințe.
- Creșterea aportului de vitamina C, care îmbunătățește absorbția fierului (citrice, căpșuni, ardei grași).
- Evitarea consumului de ceai, cafea sau lactate imediat după mesele bogate în fier, deoarece acestea inhibă absorbția.
4. Monitorizarea tratamentului
- Suplimentarea orală durează de obicei 3-6 luni pentru a reface depozitele de fier (indicate de nivelul feritinei).
- Se recomandă analize de sânge regulate pentru a monitoriza nivelurile de hemoglobină, fier seric și feritină.
Anemia feripriva la copii
Anemia feriprivă la copii este o afecțiune comună, cauzată de lipsa fierului necesar pentru producerea hemoglobinei, proteina care transportă oxigenul în organism. Este frecventă în perioada copilăriei și adolescenței, când necesarul de fier este crescut.
Cauzele anemiei feriprivă la copii
- Aport insuficient de fier:
- Dietă săracă în alimente bogate în fier, mai ales după diversificarea alimentației.
- Consumul excesiv de lapte de vacă, care este sărac în fier și poate reduce absorbția acestuia.
- Creștere rapidă:
- În perioadele de creștere intensă, cerințele de fier ale organismului sunt mai mari.
- Pierderea de sânge:
- Hemoragii gastrointestinale (rare la copii).
- Adolescentele pot dezvolta anemie feriprivă din cauza menstruațiilor abundente.
- Absorbția slabă a fierului:
- Probleme digestive, cum ar fi boala celiacă sau alte tulburări de malabsorbție.
Simptomele anemiei feriprivă la copii
- Oboseală și slăbiciune.
- Paloare a pielii și a mucoaselor.
- Scăderea apetitului.
- Dificultăți de concentrare și iritabilitate.
- Întârziere în dezvoltarea fizică și mentală.
- Unghii fragile și căderea excesivă a părului.
- Tendința de a mânca lucruri necomestibile (pica).
Diagnosticul
- Hemograma completă: Indică niveluri scăzute de hemoglobină și globule roșii mici (microcitoză).
- Feritina serică: Scăzută, indicând lipsa depozitelor de fier.
- Alte analize: Fier seric, TIBC (capacitatea totală de legare a fierului).
Tratamentul
- Suplimente de fier:
- Siropuri sau tablete cu fier, administrate zilnic, de obicei pe stomacul gol sau cu suc de portocale pentru o absorbție mai bună.
- Tratamentul durează 3-6 luni pentru a reface depozitele de fier.
- Dietă bogată în fier:
- Carne roșie, ficat, pește, gălbenuș de ou.
- Cereale fortificate cu fier.
- Legume cu frunze verzi (spanac, broccoli).
- Leguminoase (linte, fasole).
- Corectarea cauzei subiacente:
- Tratarea afecțiunilor digestive sau a altor condiții care contribuie la deficitul de fier.
- Monitorizare:
- Analize regulate pentru a urmări nivelurile de hemoglobină și fier.