Program : 07.00 - 21.00 (Luni - Vineri)
Contactati-ne: 021-335.12.48 | 021-335.12.49 | 072.508.648
| Grupa de varsta | gen | Numar de puncte/ persoana/an | Valoare garantata a punctului per capita in vigoare (lei) |
Valoare decontata medic specialist/ persoana/an (lei) |
Valoare decontata medic primar/ persoana/an (lei) |
Valoare decontata medic / persoana/an (lei) |
| c0 | c1 | c2 | c3 | c4=c2*c3 | c5=c4+c4*20% | c6=c4-c4*10% |
| 0 - 3 ani | M | 13.0 | 10 | |||
| F | 13.0 | 10 | ||||
| 4-18 ani | M | 8.0 | 10 | |||
| F | 8.0 | 10 | ||||
| 19-39 ani | M | 3.0 | 10 | |||
| F | 4.0 | 10 | ||||
| 40-59 ani | M | 7.0 | 10 | |||
| F | 8.0 | 10 | ||||
| 60+ ani | M | 11.0 | 10 | |||
| F | 11.0 | 10 | ||||
| in situatia in care in lista medicului de familie sunt inscrise persoane institutionalizate - copii incredintati sau dati in plasament unui serviciu public specializat ori unui organism privat autorizat, persoane din centre de ingrijire si asistenta - si persoane private de libertate aflate in custodia statului, potrivit legii, numarul de puncte aferent acestora se majoreaza cu 5% fata de punctajul acordat grupei de varsta in care se incadreaza. | ||||||
| Denumire serviciu medical | Frecventa/Plafon | Nr. Puncte pentru serviciile decontate prin plata pe serviciu | Valoare garantata a punctului pe serviciu in vigoare (lei) | Tarif decontat pe serviciu pentru medic specialist | Tarif decontat pe serviciu pentru medic primar | Tarif decontat pe serviciu pentru medic fara grad profesional |
| c1 | c2 | c3 | c4 | c5=c3*c4 | c6=c5+c5*20% | c7=c5-c5x10% |
| A. Pachet minimal | ||||||
| 1. Servicii medicale pentru situatiile de urgenta medico-chirurgicala |
1 consultatie per persoana pentru fiecare situatie de urgenta | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 2. Supraveghere si depistare de boli cu potential endemo-epidemic | 1 consultatie per persoana pentru fiecare boala cu potential endemo-epidemic suspicionata si confirmata, inclusiv pentru bolnavul TBC nou descoperit activ de medicul de familie | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 3. Monitorizarea evolutiei sarcinii si lehuziei | ||||||
| a) luarea in evidenta in primul trimestru; | 1 consultatie | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a pana in luna a 7-a; | 1 consultatie pentru fiecare luna | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c) supravegherea, de doua ori pe luna, din luna a 7-a pana in luna a 9-a inclusiv; | 2 consultatii pentru fiecare luna | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| d) urmarirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu; |
1 consultatie la domiciliu | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| e) urmarirea lehuzei la 4 saptamani de la nastere - la domiciliu; |
1 consultatie la domiciliu | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 4. Servicii de planificare familiala | 2 consultatii/an calendaristic/persoana | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 5. Constatarea decesului cu sau fara eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu | 15 puncte/examinare pentru constatarea decesului | 4,00 | |||
| 6. Servicii de preventie | ||||||
| Consultatia preventiva pentru persoanele in varsta de peste 18 ani | 1 consultatie o data la 3 ani calendaristici | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| B. Pachet de baza | ||||||
| 1. Serviciile medicale preventive si profilactice acordate asiguratilor cu varsta 0 - 18 ani | ||||||
| a) - la externarea din maternitate - la domiciliul copilului |
1 consultatie la domiciliu | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b) - la 1 luna - - la domiciliul copilului |
1 consultatie la domiciliu | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c) - la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 si 36 luni | 1 consultatie pentru fiecare din lunile nominalizate | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| d) - de la 4 la 18 ani | 1 consultatie/an/asigurat | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 2. Monitorizarea evolutiei sarcinii si lauziei | ||||||
| a) luarea in evidenta in primul trimestru; | 1 consultatie | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a pana in luna a 7-a; | 1 consultatie pentru fiecare luna | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c) supravegherea, de doua ori pe luna, din luna a 7-a pana in luna a 9-a inclusiv; | 2 consultatii pentru fiecare luna | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| d) urmarirea lehuzei la externarea din maternitate - la domiciliu; |
1 consultatie la domiciliu | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| e) urmarirea lehuzei la 4 saptamani de la nastere - - la domiciliu; |
1 consultatie la domiciliu | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 3. Evaluarea, interventia si monitorizarea adultului asimptomatic | ||||||
| a) asigurati cu varsta intre 18 si 39 ani | 2 consultatii/asigurat o data la 3 ani calendaristici pentru completarea riscogramei | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b) asigurati cu varsta intre 18 si 39 ani - persoane asimptomatice depistate cu risc inalt | 1 - 2 consultatii/asigurat anual pentru completarea riscogramei | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c) asigurati cu varsta >40 ani | 1 - 3 consultatii/asigurat/pachet preventie anual; consultatiile pot fi acordate intr-un interval de maxim 6 luni consecutive; | Pana la 21 puncte /pachet de preventie; intervalul de 6 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul pachetului; Se raporteaza fiecare consultatie odata cu activitatea lunii in care a fost efectuata |
4,00 | |||
| c.1) consultatie evaluare initiala | 1 consultatie/pachet preventie | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c.2) consultatie pentru interventie individuala privind riscurile modificabile | 1 consultatie /pachet preventie | 5,5 puncte/sedinta | 4,00 | |||
| c.3) consultatie pentru monitorizare/control | 1 consultatie/pachet preventie | 10 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| 4. Servicii medicale curative | ||||||
| a) Consultatia in caz de boala pentru afectiuni acute, subacute si acutizarile unor afectiuni cronice | 2 consultatii/asigurat/episod | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| a1) Consultatiile pentru bolile cu potential endemoepidemic ce necesita izolare, acordate la distanta | 2 consultatii/asigurat/episod | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b) Consultatii periodice pentru ingrijirea generala a asiguratilor cu boli cronice – la cabinet | 1 consultatie/asigurat/luna | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b1) Consultatiile pentru afectiunile cronice acordate la distanta | 1 consultatie/asigurat/luna | 5,5 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c) Management de caz: | ||||||
| c.1) evaluarea initiala a cazului nou | ||||||
| c.1.1) evaluarea initiala a cazului nou de HTA, dislipidemie si diabet zaharat tip 2 | 3 consultatii ce pot fi acordate intr-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 5,5 puncte/consultatie in cadrul evaluarii initiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul evaluarii; | 4,00 | |||
| c.1.2) evaluarea initiala a cazului nou de astm bronsic si boala cronica respiratorie obstructiva - BPOC | 3 consultatii ce pot fi acordate intr-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 5,5 puncte/consultatie in cadrul evaluarii initiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul evaluarii; | 4,00 | |||
| c.1.3) evaluarea initiala a cazului nou de boala cronica de rinichi | 3 consultatii ce pot fi acordate intr-un interval de maxim 3 luni consecutive; | 5,5 puncte/consultatie in cadrul evaluarii initiale a cazului nou; intervalul de 3 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul evaluarii; | 4,00 | |||
| O singura data, in trimestrul in care a fost facuta confirmarea | Suplimentar 5,5 puncte/ asigurat - caz nou confirmat de medicul de specialitate pentru fiecare dintre serviciile prevazute la pct. c.1.1), c.1.2) si c.1.3) | 4,00 | ||||
| c.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse in managementul de caz (HTA, dislipidemie si diabet zaharat tip 2, astm bronsic si boala cronica respiratorie obstructiva - BPOC, boala cronica de rinichi) | 2 consultatii in cadrul - monitorizarii managementului de caz | 6 puncte/consultatie in cadrul monitorizarii - management de caz; Se raporteaza fiecare consultatie odata cu activitatea lunii in care a fost efectuata, iar intervalul maxim intre cele 2 consultatii este de 90 de zile; O noua monitorizare de management de caz se efectueaza dupa 6 luni consecutive, calculate fata de luna in care a fost efectuata cea de a doua consultatie din cadrul monitorizarii anterioare a managementului de caz. |
4,00 | |||
| 5. Servicii la domiciliu: | ||||||
| a) Urgenta | 1 consultatie pentru fiecare situatie de urgenta | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| b) Episod acut/subacut/ acutizari ale bolilor cronice | 2 consultatii/episod | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| c) Boli cronice | 1 consultatie/asigurat/luna | 15 puncte/consultatie | 4,00 | |||
| d) Management de caz pentru asiguratii nedeplasabili inscrisi pe lista proprie | ||||||
| d.1) evaluarea initiala a cazului nou | ||||||
| d.1.1) evaluarea initiala a cazului nou de HTA, dislipidemie si diabet zaharat tip 2 | 3 consultatii ce pot fi acordate intr-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul evaluarii; | 15,5 puncte/consultatie in cadrul evaluarii initiale a cazului nou; | 4,00 | |||
| d.1.2) evaluarea initiala a cazului nou de astm bronsic si boala cronica respiratorie obstructiva - BPOC | 3 consultatii ce pot fi acordate intr-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul evaluarii; | 15,5 puncte/consultatie in cadrul evaluarii initiale a cazului nou; | 4,00 | |||
| d.1.3) evaluarea initiala a cazului nou de boala cronica de rinichi | 3 consultatii ce pot fi acordate intr-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca data de inceput data primei consultatii in cadrul evaluarii; | 15,5 puncte/consultatie in cadrul evaluarii initiale a cazului nou; | 4,00 | |||
| O singura data, in trimestrul in care a fost facuta confirmarea | Suplimentar 5,5 puncte/asigurat - caz nou confirmat de medicul de specialitate | 4,00 | ||||
| d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse in managementul de caz (HTA dislipidemie si diabet zaharat tip 2, astm bronsic si boala respiratorie obstructiva - BPOC, boala cronica de rinichi) | 2 consultatii in cadrul - monitorizarii managementului de caz | 16 puncte/consultatie in cadrul monitorizarii- management de caz; - Se raporteaza fiecare consultatie odata cu activitatea lunii in care a fost efectuata, iar intervalul maxim intre cele 2 consultatii este de 90 de zile; - O noua monitorizare de management de caz se efectueaza dupa 6 luni consecutive calculate fata de luna in care a fost efectuata cea de a doua consultatie din cadrul monitorizarii anterioare a managementului de caz. |
4,00 | |||
| e) Constatarea decesului cu sau fara eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu | 15 puncte/examinare pentru constatarea decesului | 4,00 | |||
| 6. Administrare schema tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC confirmat | conform schemei stabilite de catre medicul pneumolog | 40 de puncte/ luna /asigurat cu conditia realizarii schemei complete de tratament | 4,00 | |||
| 7. Confirmare caz oncologic | pentru fiecare caz suspicionat de medicul de familie si confirmat de medicul specialist se acorda punctaj suplimentar | 15 puncte/caz/in luna in care medicul de familie a primit confirmarea | 4,00 | |||
| 8. Servicii Medicale Diagnostice si Terapeutice | Tarif decontat pe serviciu/ medic. Tariful include materiale sanitare si consumabilele | |||||
| a) Spirometrie | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| b) Masurarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 ore | 20 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| c) Masurarea indicelui de presiune glezna - brat | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| d) Efectuarea si interpretarea electrocardiogramei | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| e) Tuseu rectal | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| f) Tamponament anterior epistaxis | 15 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| g) Extractie corp strain din fosele nazale | 15 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| h) Extractie corp strain din conductul auditiv extern – inclusiv dopul de cerumen | 15 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| i) Administrare medicatie aerosoli (nu include medicatia) | 7 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| j) Evacuare fecalom cu/fara clisma evacuatorie | 20 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| k) Sondaj vezical | 20 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| l) Imobilizare entorsa | 15 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| m) Tratamentul chirurgical al panaritiului, abcesului, furunculului, leziunilor cutanate - plagi taiate superficial, intepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, dehiscente plagi, arsuri, extractie corpi straini tesut moale (anestezie, excizie, sutura, inclusiv indepartarea firelor, pansament) | 20 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| n) Supraveghere travaliu fara nastere | 100 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| o) Nastere inopinata | 200 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| p) Testul monofilamentului | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| q) Peakflowmetrie | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| r) Tratamente intramuscular, intravenos, subcutanat, perfuzii intravenoase (nu include medicatia) | 4,5 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| s) Pansamente, suprimat fire | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| s) Administrarea de oxigen pana la predarea catre echipajul de prim ajutor | 10 puncte/serviciu | 4,00 | ||||
| 9. servicii aditionale | Tarif (lei) | Tarif (lei) | Tarif (lei) | |||
| a) ecografie generala - abdomen si pelvis | Maximum 3 investigatii pe ora/medic | 60 lei | 60 lei | 60 lei | ||